公眾擔(dān)心的醫(yī)療費(fèi)用會(huì)不會(huì)漲,、醫(yī)療資源會(huì)不會(huì)向高端傾斜等,，我們且看這項(xiàng)改革對(duì)吸引社會(huì)資本的效果后再來(lái)討論。但對(duì)資本市場(chǎng)而言,，一定泛起漣漪,。

三部委聯(lián)合發(fā)文,，放開(kāi)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)的政策措施，引起了社會(huì)和市場(chǎng)的關(guān)注,。

調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和價(jià)格機(jī)制,，是長(zhǎng)期以來(lái)的改革呼聲，而且是最高的之一,。我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)定價(jià)和醫(yī)護(hù)人員的勞務(wù)價(jià)值不匹配，醫(yī)生的價(jià)值得不到體現(xiàn),，是造成醫(yī)療領(lǐng)域中以藥養(yǎng)醫(yī),、紅包回扣等問(wèn)題的關(guān)鍵原因之一,。從這個(gè)意義上說(shuō),，僅放開(kāi)非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是不夠的，但是對(duì)整個(gè)醫(yī)療體系的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和價(jià)格機(jī)制的調(diào)整而言,，確實(shí)已經(jīng)是不小的動(dòng)作,。

這一改革的目標(biāo)，鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī),，確切地說(shuō)是社會(huì)資本進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域,，從而擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)供給，滿足多元醫(yī)療服務(wù)需求,，促進(jìn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展和改革。

這一改革的手段，就是給予民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的自主定價(jià)權(quán),，確切地說(shuō)是給予非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主定價(jià)權(quán),，因?yàn)闋I(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)本來(lái)就是自主定價(jià)的,。再進(jìn)一步分析，這一改革手段的實(shí)質(zhì)，是給予非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高端醫(yī)療的自主定價(jià)權(quán),，因?yàn)榛踞t(yī)療的定價(jià)受醫(yī)保報(bào)銷政策控費(fèi)的限制,。從民營(yíng)醫(yī)院的實(shí)踐來(lái)看,，一般都是參照公立醫(yī)院的定價(jià)。從這個(gè)意義上說(shuō),，這項(xiàng)改革最直接的目標(biāo)是推動(dòng)社會(huì)資本辦非營(yíng)利性的高端醫(yī)療,。

但是，價(jià)格自主權(quán)是影響社會(huì)資本投入非營(yíng)利性高端醫(yī)療的關(guān)鍵原因嗎,？當(dāng)前,，社會(huì)資本舉辦的營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高端醫(yī)療，擁有醫(yī)療服務(wù)價(jià)格自主權(quán),，但市場(chǎng)并不火,。憑什么社會(huì)資本舉辦的非營(yíng)利性高端醫(yī)療在獲得價(jià)格自主權(quán)后會(huì)火起來(lái)呢？實(shí)際上,，關(guān)鍵在于我國(guó)市場(chǎng)上缺乏愿意做非營(yíng)利性的資金,，因?yàn)榕e辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，得到免稅的好處,，但也要承受不能分紅,，以及人員開(kāi)支受限、財(cái)務(wù)公開(kāi)的代價(jià),。通俗地講,，就是把資金捐獻(xiàn)給了社會(huì)。而無(wú)論是國(guó)民醫(yī)療服務(wù)體制還是全民醫(yī)保體制的社會(huì),，都沒(méi)有以營(yíng)利性醫(yī)院為主體的,。這才是我國(guó)當(dāng)前推動(dòng)社會(huì)資本辦醫(yī)所面臨的尷尬。

當(dāng)然,，如果真能吸引大量社會(huì)資本來(lái)做非營(yíng)利性的高端醫(yī)療,，確實(shí)有不少好處?？赡軙?huì)擴(kuò)大基本醫(yī)療供給,，因?yàn)榉菭I(yíng)利性醫(yī)院不能分紅，或許會(huì)用高端醫(yī)療的收益補(bǔ)貼基本醫(yī)療,。這可以為公立醫(yī)院以高端補(bǔ)貼基本醫(yī)療提供一個(gè)參考,。也可能扭轉(zhuǎn)非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院的基本醫(yī)療中存在的過(guò)度用藥、過(guò)度檢查等問(wèn)題,。

至于公眾擔(dān)心的醫(yī)療費(fèi)用會(huì)不會(huì)漲,、醫(yī)療資源會(huì)不會(huì)向高端傾斜等,，我們且看這項(xiàng)改革對(duì)吸引社會(huì)資本的效果后再來(lái)討論。無(wú)論如何,，至少對(duì)資本市場(chǎng)而言,，一定會(huì)泛起漣漪,。

本報(bào)特約評(píng)論員 陳秋霖