近日,，國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生計生委,、人力資源社會保障部聯(lián)合發(fā)出《關于非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務實行市場調(diào)節(jié)價有關問題的通知》,，放開非公立醫(yī)療機構醫(yī)療服務價格，鼓勵社會辦醫(yī),。

放開非公立醫(yī)院醫(yī)療機構服務價格之政策愿景：從社會中開渠引流,，注入醫(yī)療服務“池子”，使其與公立醫(yī)院一道,，為老百姓提供基本醫(yī)療服務,。理論上說，價格機制是市場配置資源的機制系統(tǒng)中最靈敏最有效的杠桿,。前提是,，價格機制必須與競爭機制協(xié)同作用，才能實現(xiàn)資源優(yōu)化配置和提高經(jīng)濟效益,。就我國的非公立醫(yī)院現(xiàn)狀,，憑什么與公立醫(yī)院平等競爭？

非公立醫(yī)院雖經(jīng)30多年發(fā)展,，機構數(shù)量上也有了長足進步,，截至2013年第一季度，非公立醫(yī)院占全國醫(yī)院數(shù)量的40%左右,，然而診療人次和入出院人數(shù)僅占全國醫(yī)院的10%左右,。在每年超過萬億元的中國醫(yī)療市場蛋糕中，民營醫(yī)院所占份額不足4%,。這意味著,，在中國醫(yī)療市場中，公立醫(yī)院是絕對的“一哥”，處于“小,、散,、亂”狀態(tài)、吃著公立醫(yī)院“殘羹剩飯”的非公立醫(yī)院根本不具備定價權,。對一個缺乏定價權的市場主體放開價格管制,，作用有多大？事實上,，在非公立醫(yī)院中,，營利性非公立醫(yī)院早就是隨行就市，放開了醫(yī)院服務價格（此次放開針對的是非營利性私立醫(yī)院）,，結果又如何,？

縱觀非公立醫(yī)院走過的路，服務價格并非最大攔路虎,。對這一領域稍加留意,，我們就會發(fā)現(xiàn)，非公立醫(yī)院與公立醫(yī)院只是一字之差,，待遇卻有天壤之別,，前者形同庶出。醫(yī)療機構實行分類管理后,，民營醫(yī)院非但不能享受國家的財政補助,，還要納稅；醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)上存在政策壁壘,；醫(yī)保,、新農(nóng)合定點醫(yī)院確定上仍存在“玻璃門”；大型醫(yī)用設備持有資格受到一定限制,；土地使用政策還沒有完全放開,；接收高校畢業(yè)生就業(yè)時，人事關系難以理順,；醫(yī)生職稱晉升,、科研課題、成果鑒定,、接受技術培訓等都困難重重……

其中,，人才就是非公立醫(yī)院之“死穴”。醫(yī)務人員一旦離開公立醫(yī)院就意味著將會在公職,、養(yǎng)老保險,、科研課題申報、評職稱資格,、科研學術活動等方面都會有不同程度的損失……種種附在公職身份之上的隱性福利將醫(yī)生牢牢拴在公立醫(yī)院里,，不敢輕舉妄動,，哪怕非公立醫(yī)院開出優(yōu)厚的物質條件，廟小有時也留不住大佛,。

職稱考評、醫(yī)保納入,、審批準入,、土地使用、稅收等方面諸多困境,，任何一個方面的改進,，恐怕都比服務價格放開來得更有意義。就說人才問題,，假如理順人才管理體制,，讓醫(yī)療人才流動起來，對非公立醫(yī)院就是一個重大利好,。數(shù)年前,，一項旨在提高人才流動性的“注冊醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)”制度推出，曾被非公立醫(yī)院寄予厚望,。令人尷尬的是,，政策試行近5年仍然“叫好不叫座”，說明非公立醫(yī)院想從公立醫(yī)院中挖人,、借“刀”,，多少有點一廂情愿。

發(fā)展非公立醫(yī)院,，提升其市場份額,，使之成為醫(yī)療服務市場重要力量，就要拿出更大誠意與力度,，針對非公立醫(yī)院現(xiàn)狀及其困境進行更深,、更廣、更大力度的改革,。