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“營(yíng)利性”和“非營(yíng)利性”的誤區(qū)

在各種官方規(guī)則或言論中,，無不顯露對(duì)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的非營(yíng)利性憧憬。而民間投資人創(chuàng)辦醫(yī)院之時(shí),，也紛紛以搞定“非營(yíng)利性”牌照為目標(biāo),，方好落實(shí)進(jìn)醫(yī)保體系等等實(shí)惠。然則,，何為非營(yíng)利性的本質(zhì)卻被有意或無知地忽略了,。其實(shí)，一個(gè)機(jī)構(gòu)是否屬于營(yíng)利性,，并不是說它本身對(duì)外提供服務(wù),、收取報(bào)酬時(shí)是否在成本基礎(chǔ)之外還要加利潤(rùn)，而是說它是不是向它的投資者分紅,。換言之,，營(yíng)利性和非營(yíng)利性的醫(yī)院，其在收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上可以是一模一樣,。在向客戶提供服務(wù)收取費(fèi)用這一點(diǎn)上,，二者本身沒有任何區(qū)別。它們的區(qū)別僅在于若經(jīng)營(yíng)有所盈余,，營(yíng)利性的機(jī)構(gòu)有可能向它的投資人分配紅利,，而非營(yíng)利性的機(jī)構(gòu)則應(yīng)全部留存做發(fā)展資金之用。

基于上述,，明眼人想必已經(jīng)看出,，如果政府鼓勵(lì)民間資本進(jìn)入“醫(yī)療產(chǎn)業(yè)”，就根本不應(yīng)該明示或暗示這些民辦醫(yī)療企業(yè)應(yīng)成為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)——那么做無異于逼著投資者把商業(yè)投資偽裝成捐款,。民辦醫(yī)療企業(yè)只要得到公正對(duì)待,，完全可以在現(xiàn)行醫(yī)療收費(fèi)管理體系下為股東們賺得盆滿缽滿，徹底打破公立醫(yī)院“虧損經(jīng)營(yíng)”的鬼話,。而在對(duì)待客戶的醫(yī)療服務(wù)感受方面,，正因?yàn)橛辛斯蓶|要光明正大賺錢的硬約束，為了客戶市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng),，這些醫(yī)療企業(yè)從業(yè)人員的服務(wù)態(tài)度,、軟硬件設(shè)施環(huán)境沒有理由競(jìng)相提高水平。

那么,，非營(yíng)利性醫(yī)院該由誰去舉辦呢,？首先是政府；其次是發(fā)了大財(cái)?shù)母簧?；在海外則還有教會(huì)組織等等,。除了政府舉辦醫(yī)院是以納稅人繳納的公共資金提供公共服務(wù)產(chǎn)品之外,，富商舉辦非營(yíng)利性醫(yī)院本身是一種慈善行動(dòng)，是一種捐獻(xiàn)性質(zhì),，根本談不上是“投資興辦醫(yī)院”,。以這種方式舉辦的醫(yī)院，其賺錢后只能用于醫(yī)院本身的發(fā)展而不會(huì)以任何方式向出資者分紅,。

目前,，政府以具有誘惑性的“進(jìn)醫(yī)保網(wǎng)點(diǎn)”，使私人資本舉辦的醫(yī)院大打非營(yíng)利牌,，實(shí)際上,，無利不起早，這些醫(yī)院既然是投資賺錢用的,，那么它肯定要使投資人獲得投資收益,。既然不能光明正大地拿紅利，他們就設(shè)計(jì)了進(jìn)藥環(huán)節(jié)的差價(jià),、以及用“醫(yī)院管理公司”名義進(jìn)行第三方管理從而把醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中的奶油部分以管理費(fèi)的方式拿走,。其實(shí)質(zhì)與營(yíng)利性醫(yī)院一樣，但其過程之曲折灰色,，足令誠信者不齒,、膽怯者不為。

制定醫(yī)改方案的一些專家認(rèn)為,，在世界各主要國家,，大大小小的醫(yī)院中大多數(shù)都是非營(yíng)利性的，所以,，堅(jiān)持醫(yī)院的非營(yíng)利性質(zhì)，是醫(yī)改不可違背的大方向,。在中國當(dāng)下,，一邊是嗷嗷待救的病人，一邊是拿著資金無處可投的民間投資人,。在這種國情下,，以西方發(fā)達(dá)國家的非營(yíng)利醫(yī)院比例來說事，屬于自我欺騙,。