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　　衛(wèi)生部近日指出,，2010年我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用為1.96萬(wàn)億元,，近5年年均增長(zhǎng)13.6%，超過(guò)GDP年均增速,。這里頭有相當(dāng)一部分是醫(yī)院過(guò)度醫(yī)療造成的不合理增長(zhǎng)。

　　這幾年,，國(guó)家在醫(yī)改上可以說(shuō)下了很大力氣,，藥價(jià)不斷下調(diào)，醫(yī)保覆蓋面越來(lái)越廣,，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例逐步提高,，可天價(jià)醫(yī)療費(fèi)事件并不鮮見(jiàn), 得了病，還得花不少錢(qián),。

　　就以我岳父為例,。老人家這四五年來(lái)，因患糖尿病,、高血壓,，每年都要到一家公立三甲醫(yī)院住幾趟。雖然老人家的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例從兩三年前的七成,，提高到如今的八成,，但住院治療的自付費(fèi)用部分不但沒(méi)有減少，反而有增多的趨勢(shì),。究其原因,，是醫(yī)療費(fèi)在不斷提高。根據(jù)這幾年岳父住院的經(jīng)歷,，我發(fā)現(xiàn)有兩點(diǎn)導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)提高了：一是檢查費(fèi)用年年提高,，住一次院至少要全面檢查兩次，入院一次,、出院一次,，每次都要從頭到腳細(xì)致入微地檢查。二是自費(fèi)的藥多了,，每回醫(yī)生都要開(kāi)不在醫(yī)保目錄內(nèi)的藥,，交代了也沒(méi)用，往往是第二天賬單出來(lái)了才知道,。還有就是醫(yī)院的各種物品在不斷漲價(jià),，如沒(méi)抽幾張就見(jiàn)底的面巾，賣(mài)你10元,；成本才幾角的塑料尿壺,，從2元漲到8元……這還只是看得見(jiàn)的，看不見(jiàn)的呢,？

　　公立醫(yī)院本該是非營(yíng)利機(jī)構(gòu)，它要以提高群眾健康水平,、而不是以追逐經(jīng)濟(jì)效益為目的,。但是,，在政府財(cái)力投入有限的情況下，隨著我國(guó)從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變,，過(guò)去起到較好效果的以藥補(bǔ)醫(yī)政策,，逐步演變成一種逐利機(jī)制，醫(yī)院也成了事實(shí)上的營(yíng)利機(jī)構(gòu),。經(jīng)過(guò)多年演變,，醫(yī)院的營(yíng)利沖動(dòng)越來(lái)越難以控制，如滾雪球一般,，為增加利潤(rùn)可謂想盡辦法,，醫(yī)療檢查設(shè)備快速運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)療費(fèi)不斷地飛,。

　　全國(guó)政協(xié)委員董協(xié)良在今年兩會(huì)上指出,，一個(gè)國(guó)產(chǎn)的心臟支架，出廠價(jià)不過(guò)3000元,，可到了醫(yī)院便成了2.7萬(wàn)元,；一個(gè)進(jìn)口的心臟支架，到岸價(jià)不過(guò)6000元,，到了醫(yī)院便成了3.8萬(wàn)元,。心臟支架暴利如此之高，這是一件讓公眾難以接受的事,。它的“高利潤(rùn)”不是因?yàn)椤拔镉兴怠?，而是因?yàn)橐罢疹櫋钡结t(yī)院和醫(yī)生的“腰包”。

　　公立醫(yī)院沉迷于逐利,，這不但嚴(yán)重?fù)p害群眾健康,，增加群眾負(fù)擔(dān)，而且加劇醫(yī)患沖突,。百姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān)要減輕,，提高住院報(bào)銷(xiāo)比例、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度等醫(yī)改成果要保住,，恐怕還得看如何控制醫(yī)院的營(yíng)利沖動(dòng)了,。特別是公立醫(yī)院，是提供醫(yī)療服務(wù)的主力,，公立醫(yī)院的改革如不成功,，就很難說(shuō)整個(gè)醫(yī)改成功了。所以,，醫(yī)改要讓群眾得到真正的實(shí)惠,，有效解決“看病貴”的問(wèn)題，一定要啃下這根硬骨頭,，改革公立醫(yī)院的管理體制和運(yùn)行機(jī)制,，凸顯其公益性,，最大限度地遏制其營(yíng)利沖動(dòng)，摒棄其逐利行為,。

　　具體地說(shuō),，要加大財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院的扶持力度，比如基本建設(shè),、大型設(shè)備采購(gòu)等,，財(cái)政要足額投入。目前,，在公立醫(yī)院的總收入中,，財(cái)政撥款只占10%左右，的確偏少,，這也成為一些公立醫(yī)院過(guò)度醫(yī)療高收費(fèi)的借口,。另外，也是更重要的,，要讓醫(yī)生開(kāi)藥與其收入脫鉤,，實(shí)行不直接與醫(yī)療服務(wù)掛鉤的工資總額預(yù)算制度，要建立一種新的激勵(lì)機(jī)制,，促使醫(yī)生能真正圍繞病人的病情開(kāi)展治療,，主動(dòng)控制醫(yī)療費(fèi)用。