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我國(guó)古代有個(gè)“疑鄰盜斧”的故事,。一個(gè)人的斧頭丟了，便懷疑是鄰居偷的，因此覺(jué)得鄰居的一舉一動(dòng)都很可疑。有一天，忽然找到了斧頭,，便覺(jué)得鄰居不像是偷斧頭的人了。在醫(yī)患關(guān)系方面,，也是如此,。由于醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越了普通人的生活經(jīng)驗(yàn)，理解很多醫(yī)學(xué)問(wèn)題,，往往需要專業(yè)知識(shí)背景,，而不能僅靠直覺(jué)判斷。如果盲目懷疑,，難免會(huì)犯“疑鄰盜斧”的錯(cuò)誤,。

應(yīng)該承認(rèn)，絕大多數(shù)醫(yī)生是有道德底線的,。少數(shù)人存在過(guò)度醫(yī)療問(wèn)題,，主要與醫(yī)療體制有關(guān)。長(zhǎng)期以來(lái),，由于政府投入嚴(yán)重滯后,，公立醫(yī)院實(shí)行自我創(chuàng)收、自我發(fā)展的運(yùn)行機(jī)制,。在醫(yī)療價(jià)格體系嚴(yán)重扭曲的狀況下,，醫(yī)生因無(wú)法靠合理診治獲得收益，不得不采取多檢查,、多開(kāi)藥的方法，以獲得經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,。于是,，百姓逐漸對(duì)醫(yī)生失去了信任,，甚至產(chǎn)生了嚴(yán)重的情緒對(duì)立。一旦發(fā)生糾紛,，醫(yī)生自然就會(huì)被“千夫所指”,。這就是“塔西佗陷阱”，即當(dāng)一個(gè)部門或群體失去公信力時(shí),，無(wú)論說(shuō)真話還是假話,，做好事還是壞事，都會(huì)被認(rèn)為是說(shuō)假話,、做壞事,。

事實(shí)上，醫(yī)生能否走出“塔西佗陷阱”,，主要取決于醫(yī)療體制改革的力度,。倘不革除體制弊端，而僅靠醫(yī)生的道德救贖,，就很難徹底扭轉(zhuǎn)被動(dòng)局面,。這正如在一池污泥濁水中，讓大多數(shù)魚(yú)都做到“出淤泥而不染”,，幾乎沒(méi)有可能,。惟有讓“一潭渾水”變成“一池清水”，才能使“清者自清,，濁者自濁”,。當(dāng)前，公立醫(yī)院改革的方向是回歸公益性,。而回歸公益性的重要標(biāo)志,，是醫(yī)生能夠根據(jù)病情采用適宜技術(shù)、適宜藥物治療疾病,，而不是根據(jù)經(jīng)濟(jì)收益選擇治療方法,。這就需要加快醫(yī)療體制改革，建立科學(xué)的收入補(bǔ)償機(jī)制,，鼓勵(lì)醫(yī)生靠技術(shù)獲得合理收入,，徹底鏟除過(guò)度醫(yī)療的制度土壤。惟其如此,，醫(yī)生才能真正走出信任危機(jī),。

眼下，公立醫(yī)院改革已“破冰”,，醫(yī)患之間比任何時(shí)候都更需要信任,，而不是懷疑?？梢灶A(yù)見(jiàn),，當(dāng)醫(yī)療體制弊端革除之后,，醫(yī)生必將重獲百姓信賴。（白劍峰）