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中國醫(yī)師協(xié)會昨日發(fā)布的調(diào)查顯示,，95.66%的被調(diào)查醫(yī)師認(rèn)為自己的付出與收入不相符，這與2009年進(jìn)行的上一次調(diào)查相比,，又提高了近四個百分點,。一些頂級醫(yī)療專家月薪僅四五千元。（8月9日《新京報》）

作為一名二甲公立醫(yī)院的醫(yī)生，每當(dāng)別人問我收入時。我都如實地告訴他們,，全部加起來就2千多。當(dāng)然,，很多人是不相信的,。同樣，盡管醫(yī)生們長年抱怨收入過低,，但愿意選擇相信的人或許也并不多。因為,，很多醫(yī)生的真實收入可能不體現(xiàn)在帳面的工資上,，而是其它方面，比如業(yè)績提成,、藥品及檢查回扣,、紅包等灰色收入上。去年,，廣州一位從醫(yī)20多年的外科醫(yī)生就曾向媒體報料：現(xiàn)在很多醫(yī)院都有經(jīng)營業(yè)績考核,，醫(yī)生開藥首先想的不是病人而是怎樣完成業(yè)績。

很多時候,，因為收入總在地下,，你要判斷不少醫(yī)生的真實收入狀況，的確是一件很困難的事情,。而以我的親身經(jīng)歷來看,，這種分配方式的不公或許比低收入更令人沮喪。

在醫(yī)學(xué)院長年接受的醫(yī)學(xué)教育與訓(xùn)練告訴我們,，藥物是一柄雙刃劍,，它的使用應(yīng)該是嚴(yán)格謹(jǐn)慎的，能不用盡量不用,，能口服肌注就盡量不靜脈注射,。給病人開藥，應(yīng)該盡可能使用那些價廉物美的藥物,。但殘酷的現(xiàn)實是,，對很多醫(yī)生而言，現(xiàn)在要實現(xiàn)這一步實在太艱難,。我們面對的是那一種最糟糕的補償,。很多醫(yī)院靠賣藥物，盡可能多的賣藥物及檢查,，才能維持正常運轉(zhuǎn),。這種壓力轉(zhuǎn)移到醫(yī)生們身上的結(jié)果是，他們除了考慮要考慮如何救死扶傷,，還得考慮怎么為醫(yī)院創(chuàng)收賺錢,？

為了讓醫(yī)生們死心塌地的以醫(yī)院經(jīng)濟效益為重,。管理者最好的一個辦法就是，把醫(yī)生們當(dāng)成業(yè)務(wù)員來管,，只發(fā)給他們很低的基本工資,，并且將醫(yī)生收入與業(yè)務(wù)量直接掛鉤起來考核。醫(yī)生要獲得高收入就得自己想辦法,。相反,，如果直接給醫(yī)生們開出高工資，不計較業(yè)務(wù)量,，很多醫(yī)生很可能就不“熱心”于開藥經(jīng)營這件事情,，醫(yī)院經(jīng)濟有可能出現(xiàn)大滑坡。更為雪上加霜的一件事情是,，在今天的中國,，醫(yī)生們的勞動價值是長期被漠視的。醫(yī)生看一個病獲得的純收入（診療費）低得實在可憐,，普通醫(yī)生4元,，副主任醫(yī)生7元。即使是掛專家號的特需號也不過在100元左右,，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于實際成本,。如果醫(yī)生不從藥物檢查中補償回來，醫(yī)院不但賺不到錢,，反而有可能會虧損,，接診病人越多，虧損越大,。

中國社科院經(jīng)濟所醫(yī)改專家朱恒鵬曾提出,，醫(yī)藥商業(yè)賄賂的“主謀”是現(xiàn)行的醫(yī)藥體制，培養(yǎng)一個醫(yī)生的高投入和醫(yī)生較低的合法收入是產(chǎn)生醫(yī)生“吃回扣”現(xiàn)象的主要原因,。倘若政府動真格嚴(yán)查,，可能將涉及中國60%以上的醫(yī)生。要不就是甘心于領(lǐng)和藍(lán)領(lǐng)工人一樣低廉的工資,，選擇默默的犧牲與透支,。要不就隨波逐流，依靠過度醫(yī)療來獲得危險而恥辱的高收入,。這是一件無比沮喪的事情,，也因此令很多的從業(yè)者選擇了改行，很多優(yōu)秀的青年人不愿意投身醫(yī)學(xué),。

如何扭轉(zhuǎn)這種“不滿”,？首先就要在分配方式上動刀子，做到承認(rèn)醫(yī)生勞動價值，根據(jù)病情復(fù)雜程度來設(shè)計收費標(biāo)準(zhǔn),。在發(fā)達(dá)國家,，復(fù)雜的病情和簡單的病例按不同標(biāo)準(zhǔn)收取費用。當(dāng)醫(yī)生靠自己的知識與勞動能夠獲得高收入,，不再需要依靠“桌子底下的交易”（賣藥）來進(jìn)行經(jīng)濟上的彌補,，這種現(xiàn)狀就能得到根本上的改變，醫(yī)生才會真正成為一種令人尊敬而向往的職業(yè),。