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研究顯示,，新農(nóng)合和自費患者成為過度醫(yī)療的重點對象。過度醫(yī)療不僅加劇了看病貴,，而且給患者的健康帶來巨大隱患

不久前,，第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院與西安交通大學的一個課題組發(fā)表了一項研究成果《不同醫(yī)?；颊咦≡嘿M用比較研究》,。研究顯示，新農(nóng)合和自費患者成為過度醫(yī)療的重點對象,。

該課題組對某三甲綜合醫(yī)院2009年1—9月的住院患者進行統(tǒng)計分析,，患者被分為四組：居民醫(yī)保,、職工醫(yī)保,、新農(nóng)合、自費,。結果顯示：在住院天數(shù)方面,，新農(nóng)合、自費患者比居民,、職工醫(yī)?；颊唛L,；在人均住院費用方面，新農(nóng)合,、自費患者明顯高于居民、職工醫(yī)?；颊?，前者幾乎是后者1.5倍；新農(nóng)合,、自費患者絕大多數(shù)接受了特殊檢查,，居民、職工醫(yī)?；颊邇H半數(shù)接受了特殊檢查,；在接受特殊治療與藥品的費用上，新農(nóng)合,、自費患者也明顯高于居民,、職工醫(yī)保患者,。這說明,，醫(yī)保機構的約束力越弱,，醫(yī)院的過度醫(yī)療越嚴重,。

過度醫(yī)療不僅加劇了看病貴，而且給患者的健康帶來巨大隱患,。抗生素濫用,，是過度醫(yī)療的突出表現(xiàn),。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計,，我國68.9%的住院病人使用抗菌藥物,，37.0%的病人聯(lián)合使用抗菌藥物,；平均100個患者1天消耗80.1人份的抗菌藥物,，是世界衛(wèi)生組織發(fā)布的全球平均值的一倍多,。近年來,，我國住院病人抗菌藥物使用強度,、處方平均金額、總使用量都在逐年攀升,，這從側面說明醫(yī)生增加了患者的給藥劑量和頻次,。抗生素濫用,，直接導致了“超級耐藥菌”的出現(xiàn),。

濫檢查是過度醫(yī)療的又一特征。北大人民醫(yī)院心臟中心主任胡大一說,，現(xiàn)在不少醫(yī)生問診三句半,，立刻就讓病人做CT、造影,、核磁,。事實上，這些檢查的成本高,、創(chuàng)傷大,，還可能增加致癌的風險,。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院評價管理指南》要求,，三級綜合醫(yī)院CT檢查陽性率應達到70%以上,，但很多醫(yī)院都未達到。

濫用心臟支架,，是過度醫(yī)療的典型案例,。目前,，我國心臟支架使用量連續(xù)3年每年增加6萬個以上,。在新加坡,，需要放支架的病人最多只能報銷3個，如果超過這個數(shù)量,，醫(yī)生需要陳述理由,。然而，我國有的病人竟然被放置了10多個心臟支架,，被稱為“鋼鐵長城”,。對于冠心病患者,，國際上放支架和做搭橋手術的比例是7∶1到8∶1，而我國高達12∶1,，很多不該放支架的人被放了支架,。