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研究顯示，新農(nóng)合和自費(fèi)患者成為過度醫(yī)療的重點(diǎn)對(duì)象,。過度醫(yī)療不僅加劇了看病貴,，而且給患者的健康帶來(lái)巨大隱患

不久前，第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院與西安交通大學(xué)的一個(gè)課題組發(fā)表了一項(xiàng)研究成果《不同醫(yī)?；颊咦≡嘿M(fèi)用比較研究》,。研究顯示，新農(nóng)合和自費(fèi)患者成為過度醫(yī)療的重點(diǎn)對(duì)象,。

該課題組對(duì)某三甲綜合醫(yī)院2009年1—9月的住院患者進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,，患者被分為四組：居民醫(yī)保,、職工醫(yī)保、新農(nóng)合,、自費(fèi),。結(jié)果顯示：在住院天數(shù)方面，新農(nóng)合,、自費(fèi)患者比居民,、職工醫(yī)保患者長(zhǎng),；在人均住院費(fèi)用方面,，新農(nóng)合、自費(fèi)患者明顯高于居民,、職工醫(yī)?；颊撸罢邘缀跏呛笳?.5倍,；新農(nóng)合,、自費(fèi)患者絕大多數(shù)接受了特殊檢查，居民,、職工醫(yī)?；颊邇H半數(shù)接受了特殊檢查；在接受特殊治療與藥品的費(fèi)用上,，新農(nóng)合,、自費(fèi)患者也明顯高于居民、職工醫(yī)?；颊?。這說(shuō)明，醫(yī)保機(jī)構(gòu)的約束力越弱,，醫(yī)院的過度醫(yī)療越嚴(yán)重,。

過度醫(yī)療不僅加劇了看病貴，而且給患者的健康帶來(lái)巨大隱患,?？股貫E用，是過度醫(yī)療的突出表現(xiàn),。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì),，我國(guó)68.9%的住院病人使用抗菌藥物，37.0%的病人聯(lián)合使用抗菌藥物,；平均100個(gè)患者1天消耗80.1人份的抗菌藥物,，是世界衛(wèi)生組織發(fā)布的全球平均值的一倍多。近年來(lái)，我國(guó)住院病人抗菌藥物使用強(qiáng)度,、處方平均金額,、總使用量都在逐年攀升，這從側(cè)面說(shuō)明醫(yī)生增加了患者的給藥劑量和頻次,?？股貫E用，直接導(dǎo)致了“超級(jí)耐藥菌”的出現(xiàn),。

濫檢查是過度醫(yī)療的又一特征,。北大人民醫(yī)院心臟中心主任胡大一說(shuō)，現(xiàn)在不少醫(yī)生問診三句半,，立刻就讓病人做CT,、造影、核磁,。事實(shí)上,，這些檢查的成本高、創(chuàng)傷大,，還可能增加致癌的風(fēng)險(xiǎn),。根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院評(píng)價(jià)管理指南》要求，三級(jí)綜合醫(yī)院CT檢查陽(yáng)性率應(yīng)達(dá)到70%以上,，但很多醫(yī)院都未達(dá)到,。

濫用心臟支架，是過度醫(yī)療的典型案例,。目前,，我國(guó)心臟支架使用量連續(xù)3年每年增加6萬(wàn)個(gè)以上。在新加坡,，需要放支架的病人最多只能報(bào)銷3個(gè),，如果超過這個(gè)數(shù)量，醫(yī)生需要陳述理由,。然而,，我國(guó)有的病人竟然被放置了10多個(gè)心臟支架，被稱為“鋼鐵長(zhǎng)城”,。對(duì)于冠心病患者,，國(guó)際上放支架和做搭橋手術(shù)的比例是7∶1到8∶1，而我國(guó)高達(dá)12∶1,，很多不該放支架的人被放了支架,。