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某大學(xué)知名教授說：“CT和造影就像是日光燈，聽診器就像是煤油燈,。我們?yōu)槭裁匆獟仐壢展鉄?，回到煤油燈的時代？” 有心臟科醫(yī)生說他最近十年都沒戴過聽診器,。而且,，不戴聽診器診斷，還真不是個別現(xiàn)象,。問診三句半,，立刻就讓病人做CT、造影,、核磁,。其實，做一次心臟冠狀動脈CT檢查,，放射線量相當(dāng)于拍了750次X線胸片,，這會給病人帶來一生的癌癥風(fēng)險,。（見3月3日《中國青年報》）

這就是所謂的“過度治療”，即病人不需要的,，甚至?xí)碡?fù)面危害的檢查和治療,。前些時，國人每年人均8瓶的輸液量引發(fā)了“過度醫(yī)療”的思考,，估計產(chǎn)生了一定的積極效果,，會讓一些人對輸液治病的選擇有所理性化。今天,，著名心血管病專家,、北京大學(xué)人民醫(yī)院任胡大一教授再度對“過度醫(yī)療”予以譴責(zé)和批判。

為什么會出現(xiàn)“過度治療”,？胡教授認(rèn)為,，首先，由于醫(yī)學(xué)中存在大量未知領(lǐng)域,，有的醫(yī)生抱著對患者負(fù)責(zé)的態(tài)度,，把網(wǎng)撒得稍微大一些，為的是最后撈著魚,。其次,，“過度治療”與醫(yī)療體制的趨利性有關(guān)。當(dāng)然,，“過度治療”還與普通民眾盲目信賴技術(shù)有關(guān),。

胡教授的排序是專家排序，但在大眾眼里,，“過度醫(yī)療”的首因應(yīng)該是醫(yī)療體制的趨利性太強(qiáng),。眾所周知，由于醫(yī)務(wù)人員收入與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤,，醫(yī)務(wù)人員見利忘義,，大處方、大檢查越來越多,。第二,，是因為醫(yī)患糾紛“舉證倒置”，醫(yī)生實行“防御性醫(yī)療”,。為減少不必要的醫(yī)療糾紛，醫(yī)生要求患者全面檢查,，以記錄醫(yī)療過程,。第三，是因為就醫(yī)理念的偏差,。普通患者不理解某些疾病目前無法根治,，不知道某些檢查本身也有害,，有些人為求根治往往進(jìn)行“不必要”的手術(shù)。第四,，盲目盡“孝道”也助長過度醫(yī)療,。親人得了不治之癥，許多家庭仍會不惜舉債治療,。有的晚期癌癥患者癌細(xì)胞已多處擴(kuò)散,，手術(shù)對患者有害無益；有的患者反復(fù)化療造成身體虛弱,，再化療只會增加痛苦,，加速死亡。但許多人認(rèn)為這是“盡孝”,。第五,，還因為目前對醫(yī)方的監(jiān)督制約機(jī)制不健全，使醫(yī)方缺乏必要制約,。如今,，第三方制約機(jī)制不健全，缺乏對就醫(yī)行為的合理性審查,，缺乏對醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入合理性的監(jiān)管,、審查機(jī)制，導(dǎo)致“供方誘導(dǎo)需求,，需方過度利用”,。

如何解決“過度治療”？胡教授認(rèn)為,，要根本解決這個問題,，得從醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療服務(wù)模式的改造做起，加大大學(xué)醫(yī)學(xué)生人文教育,，改革醫(yī)療體制,。說著容易做著難，但最難也最迫在眉睫的是,，斬斷醫(yī)療的趨利性鏈條,，回歸醫(yī)院的公益屬性，讓患者成為評判醫(yī)院優(yōu)劣的主角,，織就一張大網(wǎng),，制定觸網(wǎng)者戒的鐵律，“過度醫(yī)療”就會收到釜底抽薪之效,。否則,，“過度醫(yī)療”對患者利益和公眾健康所產(chǎn)生的“癌癥風(fēng)險”將會變成一個巨大的“堰塞湖”，帶來滅頂之災(zāi),。