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某大學(xué)知名教授說(shuō)：“CT和造影就像是日光燈，聽(tīng)診器就像是煤油燈,。我們?yōu)槭裁匆獟仐壢展鉄?，回到煤油燈的時(shí)代？” 有心臟科醫(yī)生說(shuō)他最近十年都沒(méi)戴過(guò)聽(tīng)診器,。而且,，不戴聽(tīng)診器診斷，還真不是個(gè)別現(xiàn)象,。問(wèn)診三句半,，立刻就讓病人做CT、造影,、核磁,。其實(shí)，做一次心臟冠狀動(dòng)脈CT檢查,，放射線量相當(dāng)于拍了750次X線胸片,，這會(huì)給病人帶來(lái)一生的癌癥風(fēng)險(xiǎn)。（見(jiàn)3月3日《中國(guó)青年報(bào)》）

這就是所謂的“過(guò)度治療”,，即病人不需要的,，甚至?xí)?lái)負(fù)面危害的檢查和治療。前些時(shí),，國(guó)人每年人均8瓶的輸液量引發(fā)了“過(guò)度醫(yī)療”的思考,，估計(jì)產(chǎn)生了一定的積極效果,，會(huì)讓一些人對(duì)輸液治病的選擇有所理性化。今天,，著名心血管病專(zhuān)家,、北京大學(xué)人民醫(yī)院任胡大一教授再度對(duì)“過(guò)度醫(yī)療”予以譴責(zé)和批判。

為什么會(huì)出現(xiàn)“過(guò)度治療”,？胡教授認(rèn)為,，首先，由于醫(yī)學(xué)中存在大量未知領(lǐng)域,，有的醫(yī)生抱著對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度,，把網(wǎng)撒得稍微大一些，為的是最后撈著魚(yú),。其次,，“過(guò)度治療”與醫(yī)療體制的趨利性有關(guān)。當(dāng)然,，“過(guò)度治療”還與普通民眾盲目信賴(lài)技術(shù)有關(guān),。

胡教授的排序是專(zhuān)家排序，但在大眾眼里,，“過(guò)度醫(yī)療”的首因應(yīng)該是醫(yī)療體制的趨利性太強(qiáng),。眾所周知，由于醫(yī)務(wù)人員收入與經(jīng)濟(jì)效益掛鉤,，醫(yī)務(wù)人員見(jiàn)利忘義，大處方,、大檢查越來(lái)越多,。第二，是因?yàn)獒t(yī)患糾紛“舉證倒置”,，醫(yī)生實(shí)行“防御性醫(yī)療”,。為減少不必要的醫(yī)療糾紛，醫(yī)生要求患者全面檢查,，以記錄醫(yī)療過(guò)程,。第三，是因?yàn)榫歪t(yī)理念的偏差,。普通患者不理解某些疾病目前無(wú)法根治,，不知道某些檢查本身也有害，有些人為求根治往往進(jìn)行“不必要”的手術(shù),。第四,，盲目盡“孝道”也助長(zhǎng)過(guò)度醫(yī)療。親人得了不治之癥,，許多家庭仍會(huì)不惜舉債治療,。有的晚期癌癥患者癌細(xì)胞已多處擴(kuò)散,，手術(shù)對(duì)患者有害無(wú)益；有的患者反復(fù)化療造成身體虛弱,，再化療只會(huì)增加痛苦,，加速死亡。但許多人認(rèn)為這是“盡孝”,。第五,，還因?yàn)槟壳皩?duì)醫(yī)方的監(jiān)督制約機(jī)制不健全，使醫(yī)方缺乏必要制約,。如今,，第三方制約機(jī)制不健全，缺乏對(duì)就醫(yī)行為的合理性審查,，缺乏對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入合理性的監(jiān)管,、審查機(jī)制，導(dǎo)致“供方誘導(dǎo)需求,，需方過(guò)度利用”,。

如何解決“過(guò)度治療”？胡教授認(rèn)為,，要根本解決這個(gè)問(wèn)題,，得從醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)療服務(wù)模式的改造做起，加大大學(xué)醫(yī)學(xué)生人文教育,，改革醫(yī)療體制,。說(shuō)著容易做著難，但最難也最迫在眉睫的是,，斬?cái)噌t(yī)療的趨利性鏈條,，回歸醫(yī)院的公益屬性，讓患者成為評(píng)判醫(yī)院優(yōu)劣的主角,，織就一張大網(wǎng),，制定觸網(wǎng)者戒的鐵律，“過(guò)度醫(yī)療”就會(huì)收到釜底抽薪之效,。否則,，“過(guò)度醫(yī)療”對(duì)患者利益和公眾健康所產(chǎn)生的“癌癥風(fēng)險(xiǎn)”將會(huì)變成一個(gè)巨大的“堰塞湖”，帶來(lái)滅頂之災(zāi),。