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許多人可能想不到，看起來“強(qiáng)勢”的醫(yī)院也有一本難念的經(jīng)：越來越多的無主病人，正在影響著醫(yī)院正常的經(jīng)營,。每年數(shù)以百計的無主病人所產(chǎn)生的巨額費(fèi)用，由于難以追償,，已經(jīng)實行企業(yè)化管理的醫(yī)院開始抱怨，無主病人成了他們的心病,。河南省洛陽市衛(wèi)生局近日對洛陽市7家三級醫(yī)院救治無主病人相關(guān)情況的調(diào)查結(jié)果為：去年7家醫(yī)院無主病人欠費(fèi)總額362.2萬元（2月24日《東方今報》）,。

衛(wèi)生部曾強(qiáng)調(diào)，對急診搶救患者須嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,，對需急診搶救的患者,，醫(yī)院、醫(yī)生必須堅持先搶救,、后繳費(fèi)原則。堅決杜絕見死不救,。地方政府也一直在強(qiáng)調(diào)“保護(hù)每個公民的生命和健康”權(quán)利,，社會輿論也一再呼吁醫(yī)院不能拒收病人。從人道主義的角度考慮，醫(yī)院應(yīng)該責(zé)無旁貸履行救死扶傷職責(zé),，不能因為贏利目的掩蓋救死扶傷的社會性,、公共性、人文性,。但是“越來越多的無主病人影響醫(yī)院正常經(jīng)營”,，讓人無法釋懷。筆者擔(dān)心的是,，如果患者欠費(fèi)的問題解決不好,，流浪病人、無主病人,、無錢病人等特殊群體欠費(fèi)現(xiàn)象愈演愈烈,，醫(yī)生救死扶傷的精神也可能逐步被稀釋。

從洛陽市衛(wèi)生局披露的數(shù)據(jù)來看,，去年洛陽市7家三級醫(yī)院無主病人共欠費(fèi)362.2萬元,。這顯然不是一個小數(shù)目。但是,，毋庸諱言,，現(xiàn)實生活中，對無主病人,、無錢病人見死不救的現(xiàn)象并非個別,。醫(yī)院往往被輿論推到了風(fēng)口浪尖，公眾多是譴責(zé)醫(yī)院不尊重患者的生命健康權(quán)利,。但是譴責(zé)歸譴責(zé),，憤慨歸憤慨。醫(yī)院見死不救的消息仍不時進(jìn)入公眾的視野,。

當(dāng)然,，醫(yī)德滑坡、創(chuàng)收思維作怪,，是醫(yī)院見死不救的原因之一,。但是從洛陽市7家三級醫(yī)院被無主病人欠費(fèi)362.2萬元的現(xiàn)實來看，我們應(yīng)該思考：醫(yī)院見死不救也有苦衷,，有值得政府反思,，完善法規(guī)制度的地方。

盡管公立醫(yī)院占據(jù)著醫(yī)療市場的主流,，但是在政府公共衛(wèi)生投入欠缺的語境下,，醫(yī)院又是“自負(fù)盈虧”的經(jīng)濟(jì)實體，多靠創(chuàng)收來保證醫(yī)院正常效益,。醫(yī)院救治沒有經(jīng)濟(jì)能力的病人,，往往很難從政府得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,。這些特殊欠賬自然成了醫(yī)院的心病。對于病人拖欠的壞賬,，經(jīng)營情況較好的醫(yī)院或許能夠承受,，有的經(jīng)營情況一般的醫(yī)院，只能甚至按比例讓醫(yī)院財務(wù),、責(zé)任科室,、醫(yī)生來分擔(dān)。這勢必會影響到醫(yī)院的發(fā)展后勁與醫(yī)生救死扶傷的積極性,。民營醫(yī)院更是如此,。正如有醫(yī)院人士所言：“病號很可憐，貧窮是壓倒駱駝的稻草,，可是醫(yī)院就不會因為貧窮被壓倒么?”

尊重每個病人的健康權(quán)利是醫(yī)院的職責(zé),，更是政府應(yīng)盡之責(zé)。政府不僅要強(qiáng)調(diào)見死必救,，而且要消除醫(yī)院的后顧之憂,。在這方面有成功經(jīng)驗可資借鑒。比如,，北京市規(guī)定凡是有生命危險,，必須立即搶救的流浪乞討人員都由政府埋單救治。通過政府為特殊群體急救費(fèi)埋單的地方法規(guī)制度規(guī)范見死不救,，雖然不能從根本上扭轉(zhuǎn)醫(yī)德,，但比單純強(qiáng)調(diào)見死必救要管用得多。也為破解見死不救難題打開了思路,。如果醫(yī)院找不到醫(yī)療壞賬的制度出口,，即使醫(yī)院迫于輿論的壓力，勉強(qiáng)同意救人,，醫(yī)生也心不甘情不愿,，救人也不會全力以赴。

除了無主病人需要救助以外,，經(jīng)濟(jì)困難的病人也需要救助,。在這方面，陜西神木推行的免費(fèi)醫(yī)療制度提供了參照物,。當(dāng)然,，神木免費(fèi)醫(yī)療模式雖好，欠發(fā)達(dá)地區(qū)復(fù)制起來 “心有余力不足”,。但是部分發(fā)達(dá)地區(qū)可以先行先試,。其他地方即使不能大手筆復(fù)制神木經(jīng)驗，也可以探索廉價醫(yī)療模式,。不能讓貧窮成為壓倒病人的稻草,，也不能讓窮人留下的醫(yī)療欠賬稀釋醫(yī)院的救死扶傷精神,。

因此，要解決見死不救的問題,，不能寄希望于對醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，讓醫(yī)護(hù)人員高度自律,；不能滿足于患者求助,、媒體呼吁、政府施壓,、醫(yī)院救人的被動救人模式,。完善醫(yī)療保障制度特別是大病救助制度，由政府為特殊帳單埋單,，為醫(yī)院壞賬尋找制度出口,。很有必要。對于不講誠信的惡意逃費(fèi)者,，政府可考慮動用執(zhí)法力量幫助醫(yī)院討債,。只有這樣，才能去除醫(yī)院的心病,，打破醫(yī)院見死不救的瓶頸,。