全國政協(xié)委員董協(xié)良在提案里揭露了醫(yī)療器械市場的黑幕：“一個國產(chǎn)的心臟支架,，出廠價不過3000元,，可到了醫(yī)院便成了2.7萬元；一個進口的心臟支架,，到岸價不過6000元,，到了醫(yī)院便成了3.8萬元,?！彼f，9倍的心臟支架暴利已超過販毒,。
心臟支架暴利超過販毒,，這是一件讓公眾難以接受的事。它的“高利潤”不是因為“物有所值”,，而是因“流通成本”實在太高,，需要以回扣形式“貢獻”于醫(yī)院及醫(yī)生們。
這種暴利引起公憤,，有如下原因：一者,，人們難免擔憂，在可媲美販毒利潤的巨大誘惑下,，一些醫(yī)生會否利令智昏,，毫無職業(yè)底線，甚至趁病人之危,，給人裝上不必要的心臟支架,？二者，對某些必須安裝心臟支架的病人而言,，其質量是個問題,，如果裝哪種支架與回扣多少掛鉤成為行業(yè)潛規(guī)則，患者如何能打消“花錢買劣質品”的疑慮,？
我們能接受醫(yī)生憑借好手藝救死扶傷而獲得高收入,，但卻很難接受這種發(fā)“人難”財、通過賣“天價”藥品或器械來致富的行為,。根本而言,，它是醫(yī)生的恥辱，也是整個社會的災難,。
是什么把醫(yī)者推進了“黑色軌道”,？答案是“過度醫(yī)療養(yǎng)醫(yī)”。當下各地政府對公立醫(yī)院的管理態(tài)度是,，不夠錢,，只給權：你想怎么干都行,，能賺錢養(yǎng)活自己并且不添亂就好,。這種辦法也被很多醫(yī)院用到對醫(yī)生的管理上：醫(yī)院開出低工資，醫(yī)者要獲得更高的收入就得自己想辦法,。對醫(yī)者而言,，在診療費、手術費低廉的現(xiàn)實下,，選擇依靠賣藥物和器械獲得高收入,，是最可行的路徑，甚至是唯一路徑。
解決這種困局的關鍵在解決養(yǎng)醫(yī)問題,。政府責任應體現(xiàn)在這些方面：一是加大衛(wèi)生財政投入力度,，改變公立醫(yī)院主要靠掏公眾荷包存活發(fā)展的局面。衛(wèi)生部副部長黃潔夫近日就提出建議,，選出3000家左右,、完全靠國家財政扶持的公立醫(yī)院，其他絕大多數(shù)醫(yī)院靠引進社會資金發(fā)展,。其次,，政府衛(wèi)生部門在醫(yī)療行為管理上必須轉變方向，改變只放權不監(jiān)管的態(tài)度,，通過嚴格執(zhí)法,，予以那些濫用藥物與器械、收取回扣的醫(yī)生嚴懲,，甚至考慮吊銷其執(zhí)業(yè)資格,。最后，還要對醫(yī)生收入模式進行根本改革,，應按勞動量與勞動價值來收取診療費用,，根據(jù)病情復雜程度以及疾病類別設計收費標準。
要真正擺脫醫(yī)院及醫(yī)生們對藥物器械的“過度依賴”,，必須設計新的醫(yī)院管理模式,。很多時候，公立醫(yī)院“不公益”不是道德問題,，而是管理問題,。只有從根源上鏟除“過度醫(yī)療養(yǎng)醫(yī)”的土壤，問題才可能妥善解決,。
