今年初,一則“中國人每年人均輸液8瓶”的新聞,揭開了過度醫(yī)療的冰山一角,,引發(fā)了全社會的思考,。所謂過度醫(yī)療,是指醫(yī)生違背醫(yī)學(xué)規(guī)范和倫理準則,,脫離病情實際需求,,實施不恰當、不規(guī)范,、不道德的醫(yī)療行為,,包括過度檢查、過度治療,、過度用藥等,。近年來,我國過度醫(yī)療現(xiàn)象屢禁不止,,不僅浪費了醫(yī)療資源,,加重了百姓負擔,而且影響了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的形象,。
過度醫(yī)療現(xiàn)狀如何,?過度醫(yī)療癥結(jié)何在?如何治理過度醫(yī)療,?從今天起,,本版將推出“解剖過度醫(yī)療”系列報道,,追問事實真相,尋求解決之策,,敬請讀者關(guān)注,。
“生不起,剖腹一刀5000起,;病不起,,藥費利潤10倍起?!本W(wǎng)上流傳的一句民謠,,真實地反映了老百姓看病貴的現(xiàn)狀。
據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計,,我國衛(wèi)生總費用2005年為8659億元,,2010年為19600億元,5年間年均增長13.6%,,遠遠超過了GDP的增長速度,。其中,既有物價上漲,、技術(shù)進步等因素帶來的合理增長,,也有過度醫(yī)療造成的不合理增長。
專家指出,,過度醫(yī)療猶如一個“無底洞”,,吞噬了有限的醫(yī)療資源,給國家,、社會和患者帶來了沉重的經(jīng)濟負擔,,無形中抵消了醫(yī)保增加給百姓帶來的實惠。
人死了,,藥還堆積如山,。醫(yī)生明知患者是癌癥晚期,根本沒有治療價值,,仍在拼命開藥
“父親去世后,,我扔了整整三個編織袋的藥。人都死了,,藥還堆積如山,,而且都是自費藥?!北本┍毖笕A誠新能源公司職員許京詳說,。
許京詳?shù)母赣H是抗美援朝戰(zhàn)士,家住北京朝陽區(qū)小關(guān)附近,退休前在一家國有運輸公司工作,。2008年6月,,老人體檢發(fā)現(xiàn)肺癌晚期,已經(jīng)無法手術(shù),。為了治療方便,,他選擇了家門口的一家三級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。一年多,,老人陸陸續(xù)續(xù)出入院10余次,,直到2009年9月去世。此間醫(yī)藥費總計50多萬元,,當時醫(yī)保報銷封頂線是17萬元,,其余都是自費。
住院期間,,許京詳幾乎天天陪著父親,,目睹了治療全過程。剛住院時,,父親能吃能喝,,但醫(yī)生總是不停地給輸液。老人從早晨起床,,一直輸?shù)揭估?。在輸液的同時,還要不斷打針,,有時一天要打七八針,。“你見過蜂窩煤嗎,?我父親的屁股比蜂窩煤還要爛,密密麻麻都是針眼,,足有上千個,,我都不忍心看?!痹S京詳說,。
更令他郁悶的是,每次住院,,醫(yī)生都要給老人開湯藥,,但老人根本喝不下,端來就倒掉,。為此,,家屬多次要求醫(yī)生停止再熬湯藥,但根本無人理睬。
后來,,老人病情加重,,但他堅決拒絕住院治療,因為他越來越反感醫(yī)生,,也不想再花冤枉錢了,。許京詳說:“醫(yī)生明知患者是癌癥晚期,仍在拼命開藥,,而且多數(shù)是昂貴的自費藥,,實在令人寒心!”
北京某著名三甲醫(yī)院的一位醫(yī)生告訴記者,,腫瘤患者是過度治療的“重災(zāi)區(qū)”,。很多病人并非死于癌癥本身,而是死于過度治療,。例如,,對于一期肺癌患者來說,手術(shù)治療后的5年生存率可達到90%,。國際上公認的結(jié)論是,,這類患者術(shù)后化療不受益。但是,,我國的治療都是“流水線式”的,,多數(shù)病人手術(shù)后都要“被化療”。有一位70多歲的老先生,,本來是早期肺癌,,只需要做一次手術(shù),花費兩三萬元,,基本就可以長期生存,。但是,醫(yī)生做完手術(shù)后,,還是習(xí)慣性地把他轉(zhuǎn)給了化療科,。在做了四個療程的化療后,病人免疫力急劇下降,,隨即肺癌復(fù)發(fā),,并出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,于是又做了伽馬刀手術(shù),,結(jié)果導(dǎo)致了更大范圍的腫瘤轉(zhuǎn)移,。由于醫(yī)生的過度治療,老先生不僅花費了30多萬元,,而且踏上了不歸路,。
這些癌癥患者的典型案例,,只是過度醫(yī)療的冰山一角。近年來,,“天價藥費”事件屢屢發(fā)生,,極大地損害了醫(yī)生的形象,加劇了醫(yī)患矛盾,。
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