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過度醫(yī)療“病因”：

過度崇拜生物技術(shù)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和現(xiàn)行醫(yī)療體制弊端

過度醫(yī)療是百姓反映強(qiáng)烈的一個(gè)問題,。12月2日,，北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心主任、博士生導(dǎo)師胡大一教授與我們談了他對(duì)過度醫(yī)療的看法,。

胡教授認(rèn)為,，過度醫(yī)療并不是現(xiàn)在才有的,，也并非我國獨(dú)有，而是一個(gè)長期存在的世界性問題,，只是程度不同而已,。

第一，醫(yī)學(xué)是一門極其復(fù)雜的科學(xué)，其中的未知數(shù)有許許多多,。很多病的病因是什么,、如何根治，目前尚無答案,。有些疑難雜癥表現(xiàn)出來的就是普通病狀,，因此，醫(yī)生很難手到病除,，往往要借助先進(jìn)的檢查技術(shù)以查病因,。也許反過頭來才發(fā)現(xiàn)，有些檢查當(dāng)初確實(shí)不必做,。

第二,，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式是單純的生物技術(shù)模式，將人的健康和對(duì)疾病的治療寄希望于生物技術(shù),，而生物技術(shù)的發(fā)展要靠強(qiáng)大的經(jīng)濟(jì)做后盾,。隨著科學(xué)的發(fā)展，生物技術(shù)也取得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展,，藥品及醫(yī)療器械品種越來越多,，檢查儀器越來越先進(jìn)，價(jià)格也越來越昂貴,，但無論是醫(yī)生還是患者,，都將生物技術(shù)作為（認(rèn)為）診療疾病、保證健康的唯一方式,，這種對(duì)生物技術(shù)的崇拜也會(huì)導(dǎo)致過度醫(yī)療,。

第三，現(xiàn)行的體制造成過度醫(yī)療,。公立醫(yī)院不公益,，醫(yī)院要靠創(chuàng)收來給職工發(fā)工資、獎(jiǎng)金,，必然造成醫(yī)生普遍濫用“三素一湯”（感冒就給抗生素,，發(fā)燒不退上激素，瓶里點(diǎn)著維生素）等亂象,。

第四,，“舉證責(zé)任倒置”原則（患者投訴醫(yī)生漏診、誤診,，需由醫(yī)生進(jìn)行舉證自己無責(zé)任,，否則有被吊銷行醫(yī)資格的風(fēng)險(xiǎn)）也造成過度醫(yī)療。醫(yī)生出于保護(hù)自己的需要,，對(duì)患者進(jìn)行“全方位”檢查,，以“預(yù)防”醫(yī)療官司,。醫(yī)患雙方互不信任，這種惡劣的醫(yī)療環(huán)境,，最終損害的是病人的利益,。

專家呼吁醫(yī)生：

回歸人文，回歸臨床,，回歸基本功

醫(yī)生有三件寶——語言,、藥物、手術(shù)刀,。仁愛溝通是融合醫(yī)患關(guān)系,、維護(hù)患者知情權(quán),、話語權(quán)的重要方面,。再者，大多數(shù)病人得的是常見病,，疑難雜癥畢竟是少數(shù),。但是，現(xiàn)在有些醫(yī)生看病是“只見設(shè)備不見人”,，病人一來,，就讓做CT、核磁共振等高端檢查,。胡大一教授說,，這是本末倒置。他介紹,，一般來說,，醫(yī)生治病的程序應(yīng)遵照“5指法”：“大拇指”第一，與病人溝通,，問病史,；“食指”第二，通過望觸叩聽來檢查,；“中指”第三,，通過聽診器、心電圖,、胸片,、血尿便常規(guī)檢查；“無名指”第四,，做超聲波等無創(chuàng)傷性檢查,；“小拇指”第五，用高端儀器檢查或創(chuàng)傷性檢查,。但現(xiàn)在本末倒置的現(xiàn)象普遍存在,。醫(yī)生缺乏人文關(guān)懷，不會(huì)或不愿意與病人溝通。

胡教授說,，醫(yī)生是個(gè)很特殊的職業(yè),，在看病時(shí)，如果能對(duì)患者多一些人文關(guān)懷,，那么,，病人的病痛會(huì)減輕很多甚至很快痊愈。他呼吁,，醫(yī)生要回歸人文,，回歸臨床，回歸基本功,。