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報載，買基本藥物,，500元內(nèi)“免費”,，自8月1日起，該醫(yī)改政策在廈門38家公立基層醫(yī)療機構(gòu)通用,；新政旨在引導更多市民“看小病不出社區(qū)”,，分流大醫(yī)院的壓力。但是記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),，一周多來,，島內(nèi)外的社區(qū)醫(yī)院的門診量僅有1—2成的回升。（見8月份11日的《海峽導報》）

回社區(qū)醫(yī)院看病的回升率低,，說明沒達到推出看病“新政”的目的,。究其根源，主要有以下幾方面,。如買基本藥物,，500元內(nèi)可“免費”，雖然省錢了,，但限定所買藥物必須在《國家基本用藥目錄》之內(nèi),，而這種“免費”的醫(yī)藥品種不多，患者選擇用藥的空間小,，導致許多患者從社區(qū)醫(yī)院又回到了大醫(yī)院,；社區(qū)醫(yī)院“專家太少”，患者擔心一般的醫(yī)生看不好??；社區(qū)醫(yī)院的“醫(yī)療設(shè)備一般”，一些檢查項目不能一次性做完,，周轉(zhuǎn)幾趟讓患者感到很麻煩,；還有社區(qū)醫(yī)院的“藥物不夠齊全”，開藥取藥也讓患者比較費周折,。等等這些原因的一個根源,，就是目前是患者到醫(yī)院找醫(yī)生看病，而不是醫(yī)院,、醫(yī)生找患者看病,。正因為這種醫(yī)療服務(wù)方式?jīng)]有根本性的轉(zhuǎn)變，以致醫(yī)院,、醫(yī)生不能把患者當上帝,，不能全心全意為患者服務(wù),，自然滋生出患者對醫(yī)院、醫(yī)生不滿的現(xiàn)象,。即使推出1000元內(nèi)看病免費,，還不是照樣有患者對社區(qū)醫(yī)院不滿,？可見,，要想讓患者滿意,，要想避免患者扎堆到大醫(yī)院看病,，要想根治“看病難,、看病貴”等現(xiàn)象,，就必須以患者為中心,，從轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)方式著手,，推行家庭醫(yī)生服務(wù)制度,。

實踐早已證明,，推行家庭醫(yī)生服務(wù)制度，是融恰醫(yī)患關(guān)系,，解決“看病難,、看病貴”問題的一個有效途徑，已經(jīng)越來越受廣大患者的關(guān)注,。甚至有人大代表提議,，在全國建立家庭醫(yī)生制度，還提出了建立三個層次家庭醫(yī)療服務(wù)體系的設(shè)想,。在國內(nèi),，武漢、深圳等地的試驗已證明,，家庭醫(yī)生服務(wù)制度是醫(yī)療服務(wù)改革的大方向,。如武漢市開展家庭醫(yī)生制度建設(shè)歷經(jīng)兩年試點，目前已建立了1095個“家庭醫(yī)生”團隊,，全市每個社區(qū)都有家庭醫(yī)生提供服務(wù),。在國外如丹麥，家庭醫(yī)生服務(wù)早已深入到全國的每個角落,。其宗旨是“小病不出門,，大病有指導”；而我國推廣的社區(qū)醫(yī)院是“小病不出社區(qū),，大病進大醫(yī)院”,。相比之下，哪種醫(yī)療服務(wù)對患者有利,，不言自明,。

我國地廣人多,。老百姓需要家庭醫(yī)生,。特別是隨著我國獨生子女政策的推廣,，我國人口的老年化加劇，老百姓更需要家庭醫(yī)生,。尤其是在“看醫(yī)難,、看病貴”的背景下，更需要采取坐診服務(wù)與上門出診服務(wù)兩輪驅(qū)動的醫(yī)療服務(wù)方式,，從而把上門出診服務(wù)的家庭醫(yī)生服務(wù)制度推向深入,。畢竟，醫(yī)療服務(wù)改革的一個原則,，就是堅持以患者為中心,。患者選醫(yī)生是醫(yī)療服務(wù)改革的方向,。而這需要從細節(jié)上體現(xiàn),，大到醫(yī)療服務(wù)制度的設(shè)計與實施，小到一個座位,、一電話問候都得替老百姓考慮,。為此，在我國推行社區(qū)醫(yī)院的同時,，不妨著手推廣家庭醫(yī)生服務(wù)制度,，真正為老百姓提供安全、有效,、方便,、周到、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),以實現(xiàn)醫(yī)療體制改革的目標,。