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食鹽加碘問(wèn)題早前曾引起較大爭(zhēng)論,，國(guó)家衛(wèi)生部新聞發(fā)言人毛群安近日回應(yīng)說(shuō)，食鹽加碘并未造成居民碘攝入過(guò)量,，碘缺乏的健康風(fēng)險(xiǎn)大于碘過(guò)量的健康風(fēng)險(xiǎn),，繼續(xù)實(shí)施食鹽加碘策略對(duì)于提高大部分地區(qū)居民的碘營(yíng)養(yǎng)狀況十分必要。毛群安表示,，這是國(guó)家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估專家委員會(huì)對(duì)不同地區(qū)碘營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后得出的結(jié)論,。

近年來(lái)，有學(xué)者對(duì)普及食鹽加碘策略的科學(xué)性,，以及對(duì)沿海地區(qū)居民食用碘鹽是否存在碘攝入過(guò)量等問(wèn)題提出了不同的看法,。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心等機(jī)構(gòu)遂在遼寧、上海,、浙江和福建4省市開(kāi)展了相關(guān)調(diào)查,，調(diào)查報(bào)告稱，除個(gè)別地區(qū)外,，絕大多數(shù)地區(qū)居民的碘營(yíng)養(yǎng)狀況處于適宜和安全水平,，沿海地區(qū)也不例外。我們注意到,，對(duì)于補(bǔ)碘自主以及購(gòu)買(mǎi)選擇權(quán)問(wèn)題,，本次官方回應(yīng)并未提及。

我國(guó)自1993年全面啟動(dòng)碘鹽普及工作,，對(duì)消除碘缺乏病,、提升國(guó)民碘營(yíng)養(yǎng)水平起到了很大作用。碘鹽普及將近20年之后,，面臨一些爭(zhēng)議,，出現(xiàn)一些問(wèn)題,，實(shí)屬正常，畢竟今天的狀況與政策啟動(dòng)之時(shí)已有不同,。此外,，碘缺乏或碘過(guò)量都事關(guān)國(guó)民健康，人們充分關(guān)心,，提出自己的擔(dān)心與疑惑,，亦在情理之中。事實(shí)上,，食鹽加碘問(wèn)題存在不同層面,，有必要加以區(qū)分。

食鹽加碘首先是一個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)問(wèn)題,。碘缺乏或過(guò)量會(huì)造成什么問(wèn)題,，碘攝入量多少才算適宜，如何觀察與調(diào)節(jié)等問(wèn)題,，都需要具備一定的專業(yè)知識(shí),，普通人未必都能了解。醫(yī)學(xué)界一直有爭(zhēng)論,，雙方也都拿出了調(diào)查和研究證據(jù),，可以說(shuō)，碘鹽問(wèn)題即便在專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)部,，也并未取得足夠共識(shí),。作為醫(yī)學(xué)專業(yè)問(wèn)題，目前全國(guó)總體情況到底是碘缺乏還是碘過(guò)量,，如何看待不同的專業(yè)結(jié)論,，還是需要堅(jiān)持科學(xué)性和專業(yè)精神，排除醫(yī)學(xué)之外的干擾,。

食鹽加碘也是一個(gè)公共政策問(wèn)題,。當(dāng)初食鹽加碘是作為“國(guó)策”在全國(guó)范圍內(nèi)推行，一刀切的做法可以增強(qiáng)普及和推行力度,，但地區(qū)差異,、個(gè)體差異也不能忽視，特別是在政策實(shí)行有年,，需不需要調(diào)整,、怎么調(diào)整，一刀切是否還適宜,，均需放置在公共平臺(tái)上進(jìn)行討論,。

就公共政策而言，對(duì)碘攝入量的監(jiān)控評(píng)估應(yīng)該是長(zhǎng)期的,，那么其他各時(shí)期的監(jiān)控評(píng)估結(jié)果,，本次評(píng)估結(jié)果與之前相比有何不同,，碘攝入量的歷史變化和趨勢(shì)如何，公眾有權(quán)知曉這些信息,，根據(jù)這些信息,，人們對(duì)一項(xiàng)公共政策的透明度、精準(zhǔn)度才能有所評(píng)判,。

食鹽加碘還是一個(gè)市場(chǎng)與法律問(wèn)題,。眾所周知，我國(guó)實(shí)行鹽業(yè)專營(yíng),，食鹽的生產(chǎn)與流通均為各地鹽業(yè)公司所壟斷,，然而鹽業(yè)公司既是市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者，又是鹽業(yè)管理部門(mén),，兼運(yùn)動(dòng)員與裁判員角色于一身,。久為人詬病的行政壟斷、壟斷暴利等問(wèn)題,，在石油領(lǐng)域存在,，在鹽業(yè)領(lǐng)域恐怕也無(wú)法回避。

1996年我國(guó)頒布《食鹽專營(yíng)辦法》,，立法目的之一就是為了“保障食鹽加碘工作的有效實(shí)施”,。也就是說(shuō),，食鹽加碘是鹽業(yè)專營(yíng)的合理性和合法性的前提之一,，這是否意味著，倘若將食鹽加碘的權(quán)利交給民眾,、交給市場(chǎng),，鹽業(yè)公司壟斷的合法合理性將會(huì)松動(dòng)？食鹽加碘政策的任何調(diào)整,，會(huì)不會(huì)受到既得利益者的干擾,？在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，要推行碘鹽是否只有壟斷經(jīng)營(yíng)一途,？

我們認(rèn)為,，食鹽加碘作為醫(yī)學(xué)問(wèn)題，應(yīng)該允許和鼓勵(lì)不同專業(yè)意見(jiàn)的爭(zhēng)論,，堅(jiān)持科學(xué)性和專業(yè)性,；作為公共政策，應(yīng)公開(kāi)透明,，建立民意機(jī)制,，保障公眾知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)；作為市場(chǎng)和法律問(wèn)題,，應(yīng)對(duì)壟斷經(jīng)營(yíng)制度,、鹽業(yè)公司角色有所反思與改革,。