發(fā)改委發(fā)文指出,,要進一步理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系,。適當(dāng)提高臨床診療,、護理,、手術(shù)以及其他體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格,;按照“醫(yī)藥分開”的要求,,逐步取消醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品加成。(11月23日國家發(fā)改委網(wǎng)站)
用高診費低藥價來治理“看病貴”,,從理論上講既可降低看病費用,,又照顧了醫(yī)生利益。但是藥價能不能真的低下來,,問號還很大,,至少在目前看,,實施基本藥物制度等相關(guān)改革后,,藥價并沒有明顯降低。比如,,很多藥物“降價死”的問題仍然存在,,政府部門公布的基本藥價中很多品種居然高于市場價,讓政策調(diào)節(jié)的作用大打折扣,。
諸如“降價死”之類的問題已不是一年兩年的現(xiàn)象了,,政府調(diào)節(jié)政策與藥物利益鏈中各方的博弈經(jīng)常以敗北而告終,這就很難讓人對新一輪藥價改革成效做過高的期待,。
百姓看病貴,、看病難的困局始終難以破解,問題的根源在于既得利益格局的復(fù)雜,。想要切動醫(yī)療與藥品這塊奶酪絕非易事,。這就注定了醫(yī)藥改革將是一個長期而復(fù)雜的過程,無論其中的體制與機制問題,,還是伴隨著大環(huán)境而存在的腐敗因素等,,都是影響改革前行的深層障礙,都需要不懈地探索,,努力逐步突破?,F(xiàn)在,提出高診費低藥價的思路,,像是表明藥物改革將要畢其功于一役了,,或說老百姓吃藥貴的問題就要解決了,所以可以多掏些錢來用于提高醫(yī)療服務(wù)價格,,也是合情合理,,這種想法未免過于樂觀,在利益集團面前也有點太一廂情愿了,。
發(fā)改委的文件上說,,按照“醫(yī)藥分開”的要求,逐步取消醫(yī)療機構(gòu)銷售藥品加成,。實際上,,即使把醫(yī)療機構(gòu)的藥品加價完全取消,吃藥貴的問題也不一定能夠解決。曾有媒體曝光過一個“藥品加價流程圖”,,出廠價20元的藥品經(jīng)過層層“注水”,,到患者手里時變成了98元,加價率近400%,,而醫(yī)院的加價只占16%,;400%中剔除一個16%是什么概念?這種“醫(yī)藥分開”又能降多少藥價呢,?這種情況下就說是“低藥價”了,,然后要“高診費”,豈不是藥價改革的實惠還很遙遠,,卻又來了高診費,,這會不會變成雪上加霜呢?
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