上海市民張先生發(fā)現(xiàn),，同一廠家生產(chǎn),、同一家醫(yī)院使用的一種1500單位的破傷風(fēng)針劑，半年內(nèi)從1.8元一支漲到36.5元,，暴漲20倍,。面對(duì)媒體質(zhì)疑，醫(yī)院說藥企定價(jià)如此,，藥企說經(jīng)過物價(jià)局審核,，物價(jià)局說符合發(fā)改委文件。球踢到上海市發(fā)改委,，最后的說法是漲 價(jià)確實(shí)符合規(guī)定,，是因?yàn)槠髽I(yè)改換生產(chǎn)線提高了工藝成本，(11月19日《中國青年報(bào)》)
針對(duì)這一新聞，很多評(píng)論將矛頭指向了藥企,，認(rèn)為生產(chǎn)廉價(jià)藥不賺錢,，藥企就停產(chǎn)了，轉(zhuǎn)而生產(chǎn)同樣藥效并價(jià)格昂貴的藥品,，或者將舊藥換個(gè)新名,，從而規(guī)避政府限價(jià)規(guī)定，致使政府限價(jià)成為一紙空文,。
這種分析有一定的道理,，但沒有觸及問題的要害?！八巸r(jià)瘋漲20倍”,，問題究竟出在哪？在我看來主要緣于藥事權(quán)的喪失,?；颊吣茏杂蛇x擇更便宜的破傷風(fēng)針嗎？不可能,。因?yàn)檫@是一種特殊的針劑,，屬于基本藥物范疇，由地方政府部門組織指定某一藥企統(tǒng)一生產(chǎn),、統(tǒng)一售價(jià),，在多數(shù)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一配置使用。所以,，即使醫(yī)生想給病人開價(jià)格更便宜的破傷風(fēng)針,，也無機(jī)會(huì)。
在醫(yī)療領(lǐng)域,，藥事權(quán)是一個(gè)敏感而又極其關(guān)鍵的問題,。說白點(diǎn)，就是一個(gè)選擇什么樣的藥物來治療疾病的問題,。按照正當(dāng)?shù)尼t(yī)療規(guī)則,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生應(yīng)該實(shí)現(xiàn)用藥的標(biāo)準(zhǔn)化，確保那些價(jià)廉物美,，或雖價(jià)貴但性價(jià)比較高的藥物投入醫(yī)療之中,。但實(shí)際中，這一點(diǎn)往往難以實(shí)現(xiàn),。也正因如此,，諸如“藥價(jià)瘋漲20倍”之類的怪事才時(shí)有發(fā)生。
如何維護(hù)患者的利益,，確保藥事權(quán)得以充分實(shí)現(xiàn),，在我看來以下三點(diǎn)尤為重要,。
一是公立醫(yī)院不能淪為藥品銷售商，一味使用或兜售那些帶來更高利潤的藥品,，將那些質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品擠出醫(yī)院,。二是醫(yī)生們不能成為藥商們的幫兇，應(yīng)堅(jiān)守基本的職業(yè)道德,，按照病情所需,，為民眾提供安全價(jià)廉有效的藥品。三是政府衛(wèi)生部門應(yīng)扮演好“看門人”的監(jiān)管角色,，依靠制度的積極引導(dǎo)與嚴(yán)格監(jiān)管,，保證那些好藥品能順利進(jìn)入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的銷售、使用,，最終惠及普通患者,。
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