醫(yī)生未必就是身心都健康的,，特別在改革轉(zhuǎn)軌中的中國,，他們時常也是需要被醫(yī)治的“病人”。
身邊的醫(yī)生朋友經(jīng)常牢騷滿腹,，讀個大學要憑空比別人多出幾年,，如果學外科,，那就慘了，整天泡在實驗室不說,，就是讓你站在手術臺前幾個小時不干活,，正常人也要熬出椎間盤突出。但是,，辛苦的結(jié)果卻是2000塊一個月的飯碗還不好找,。
我想，這也許就是廣東試點收取醫(yī)師服務費的初衷吧,。廣州日報8月11日報道,，廣東將首先在深圳、湛江和韶關三地公立醫(yī)院開展收取醫(yī)師服務費的改革試點,。為了避免“只漲價不改革”的印象,，作為交換，廣東力爭在未來3~5年內(nèi)在全省所有公立醫(yī)院逐步取消醫(yī)院銷售藥品收取15%以下的加成率。
換句話說,，此舉就是用“漲醫(yī)費”來“降藥價”,。一來可以平抑醫(yī)生們的怨氣，二來給民憤極大的看病難,、看病貴,，乃至醫(yī)療腐敗問題開一貼新藥方，以求獲得老百姓的掌聲,。
老百姓的喝彩可是千金難求啊,。上世紀90年代以來，走進市場的醫(yī)院養(yǎng)命錢其實有兩大筆,，一筆是賣服務,，像看病、化驗,、診斷等等,，另一筆更大肥水就是賣藥。醫(yī)院賣服務“吃不飽”,，難免就把腦子動到了藥上,。以至于藥品的進貨、處方,、銷售環(huán)節(jié)中的貓膩“野火燒不盡”,，盡管“嚴打”多次，腐敗卻有惡化趨勢,，多次“手術”仍然不見好轉(zhuǎn),。
現(xiàn)實是，沒有“藥”養(yǎng)“醫(yī)”,，醫(yī)院只能關門大吉,。而對于患者，怎么改都是先漲價,，不喊疼才怪,。醫(yī)改好像走入死胡同。然而,，老鄰居韓國的兩條腿走路卻走出來新路子,，從2001年起，韓國強力實施醫(yī)藥分離,，雖然遭到很多抵制,，但最終，韓國將醫(yī)藥分離制度推行了下來,，公眾從藥價下降中嘗到甜頭,。
國內(nèi)推了個費改稅,，結(jié)果稅收了，過路費也沒少幾塊,。同樣的顧慮在廣東此次改革中未必不存在——醫(yī)師服務費可以應聲而收,，就怕這15%的藥品加成率，未必肯心甘情愿地“落地”,。到時候,，老百姓藥費沒少交，反而多添了筆給醫(yī)師的服務費,，贏家是醫(yī)院,，輸?shù)镁獾倪€是老百姓。
這絕非杞人憂天,。想想看每次藥品集中招標,，都號稱藥價降了多少多少，但老百姓感覺到看病便宜了嗎,？藥廠和醫(yī)療機構(gòu),，有的是辦法來玩數(shù)字游戲。
醫(yī)和藥是連體兒,，只改藥,，不改醫(yī)，“瘸腿改革”很難成功,。廣東試圖以“高薪養(yǎng)醫(yī)”破解醫(yī)患難題,，這是邁出了一大步，但另一條腿能不能跟上,，才是成敗關鍵,。（付瑞生）
（責編：李艷）
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