從今天起，寧波與上海、杭州,，正式啟動(dòng)異地就醫(yī)結(jié)算機(jī)制了,，這樣三地的參加醫(yī)保的老百姓，就不用再為報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用來(lái)回奔波了,。對(duì)此,，央視評(píng)論員王志安認(rèn)為，異地醫(yī)保結(jié)算一體化,，體現(xiàn)出地方政府的服務(wù)一體化,，如果把滬甬杭長(zhǎng)期以來(lái)搞的一體化，比作是一個(gè)小型的WTO的話,，過(guò)去我們?cè)诟憬煌ㄒ惑w化,，經(jīng)濟(jì)一體化。像交通一體化,，如果上海到杭州之間磁懸浮列車通過(guò)了通過(guò)了以后,，只需要30分鐘的時(shí)間，上海就可以到杭州了,，經(jīng)濟(jì)一體化,，滬甬杭這方面做得就更好了。
但是政府在服務(wù)這方面,，始終還存在著一些所謂的“非關(guān)貿(mào)壁壘”,，現(xiàn)在，醫(yī)?？梢援惖亟Y(jié)算,，可以報(bào)銷，說(shuō)明政府在服務(wù)方面,，也在朝滬甬杭一體化的方向去發(fā)展?，F(xiàn)在有很多異地養(yǎng)老的情況，要是沒(méi)有異地醫(yī)保結(jié)算體制的話,，全國(guó)異地養(yǎng)老的老人,，將不可能安心于異地養(yǎng)老。在這種情況下,，政府服務(wù)的一體化,，將會(huì)給這些老人帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠和好處。
在說(shuō)到滬甬杭這樣的做法會(huì)產(chǎn)生哪些具體的困難,，王志安指出,，現(xiàn)在這還只是一個(gè)異地的報(bào)銷制度，這些老人看病的時(shí)候,，還是自己要墊付醫(yī)療費(fèi),，之后才能到醫(yī)保部門(mén)去報(bào)銷，只不過(guò)不需要到原自己的戶籍所在地去報(bào)銷了。但是目前,，上海市市民早就實(shí)現(xiàn)了門(mén)診的結(jié)算制度,，也就是看病結(jié)算的時(shí)候，你自己需要支付的比例,，你自己掏錢(qián)就行了,，需要國(guó)家醫(yī)保支付的比例根本就不需要患者支付。現(xiàn)在異地報(bào)銷制度還做不到這一點(diǎn),。他認(rèn)為,，未來(lái)的改革方向，一定是推廣一個(gè)全國(guó)性的醫(yī)保的一卡通,，只要持有這個(gè)一卡通,，不管在全國(guó)任何一個(gè)地方的就醫(yī)，自付的部分你自己掏,，需要醫(yī)保支付的這部分,，醫(yī)院和醫(yī)保單位之間結(jié)算。但是要想推廣這個(gè)一卡通,，恐怕要把我們一卡通現(xiàn)在“卡”的地方破除之后,，這個(gè)一卡通才會(huì)推廣起來(lái)。
最大的一個(gè)問(wèn)題,，就是我國(guó)的醫(yī)保,，是現(xiàn)在縣市一級(jí)的統(tǒng)籌來(lái)結(jié)算的，每個(gè)地方的醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)相差特別大,，比如自付的比例,，起付的標(biāo)準(zhǔn)，還有可以使用的藥品目錄,，全國(guó)各地都差別特別大,，如果要實(shí)現(xiàn)一個(gè)全國(guó)的一卡通聯(lián)網(wǎng)的話，那就需要全國(guó)各地的醫(yī)保部門(mén),，對(duì)各地的醫(yī)保情況要特別熟悉了解才可以,。那么隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，如果我們要能逐漸統(tǒng)一我們的醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)的話,，推行這個(gè)一卡通就方便得說(shuō)了,。
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