國家規(guī)定醫(yī)保卡刷卡所買藥品,,須是國家醫(yī)保目錄中規(guī)定的藥品,。然而武漢少數(shù)違規(guī)藥店就像“超市”,洗發(fā)水等商品都能刷卡購買,。7日召開的武漢市市政府常務(wù)會要求,,嚴處違規(guī)藥店,發(fā)現(xiàn)一次違規(guī)行為,,即取消其醫(yī)保定點零售資格,。(9月8日 《長江日報》)
醫(yī)保卡個人賬戶金是參保者的救命錢,,用于參保個人支付門診及藥店購藥費用,,原本具有“專款專用”性質(zhì),,個人不能挪作他用,。而一些藥店為了牟利,允許醫(yī)??ó斪觥百徫锟ā?,在藥店違規(guī)使用,必然會對醫(yī)療保障制度帶來負面的影響,。這其中,,一些市民只看眼前利益的短視固然也應(yīng)該批評,而要從根本上杜絕違規(guī)“刷”卡行為,,尤其需要從制度上堵住藥店變“超市”的漏洞,。
給零售藥店掛上“醫(yī)保定點”的牌子,原本是為了方便參保人員購買藥品,,緩解醫(yī)院門診排隊就診的壓力,,同時藥店也可以增加銷售,享受醫(yī)保帶來的便利,,應(yīng)該說是一件互利雙贏的好事,。很多藥店在沒有獲得“醫(yī)保定點”之前,千方百計去爭取“醫(yī)保定點”資格,,而一旦“牌子”到手,,就馬上將這種資格作為牟利手段,想盡各種辦法來“吃醫(yī)?!?。
一些醫(yī)院在套取醫(yī)保金方面也不擇手段,,幾近瘋狂。他們或私自超劑量用藥,,或自行加收費用,,或開展不合理檢查,或?qū)⒆再M項目改為醫(yī)保內(nèi)項目,,或偽造病歷,,總之是無孔不入,。更有甚者,,干脆搞起了“騙保一條龍”,讓醫(yī)院的員工假冒“病人”,,沒完沒了地看病,、做檢查、開藥甚至住院,。一些醫(yī)院熱衷自編,、自演這些鬧劇,是因為按照相關(guān)規(guī)定,,住院的人數(shù)越多,,或者看門診的人數(shù)達到一定的量,醫(yī)院從社保部門領(lǐng)到的補貼就越多,。在缺乏監(jiān)督的情況下,,這種規(guī)定無疑會被這些醫(yī)院造假騙保的行為利用。
不論是藥店騙保,,還是醫(yī)院騙保,,都是侵蝕醫(yī)保的“黑洞”。新醫(yī)改方案今年4月出臺,,政府加大投入成為新醫(yī)改方案的核心內(nèi)容之一,。但新醫(yī)改要獲得成功,真正讓老百姓享受到醫(yī)改帶來的好處,,除了適應(yīng)國情加大政府投入,,還須敦促“醫(yī)保定點”的藥店和醫(yī)院與之接軌。特別是醫(yī)改新政在增加投入之后,,怎樣用剛性措施保證醫(yī)保資金不被藥店和醫(yī)院的違規(guī)行為蝕空,,至關(guān)重要。否則,,不堵住侵蝕醫(yī)保的黑洞,,即使國家加大了投入,恐怕最終還是落入到一些騙子的手中,,無法真正惠及百姓,。
武漢市加強對“醫(yī)保定點”藥店的監(jiān)管,,對“變臉”者取消定點資格的做法,無疑可以在一定程度上打擊侵蝕醫(yī)保的行為,,提升“醫(yī)保定點”藥店的誠信和操守,。但要徹底封堵侵蝕醫(yī)保的黑洞,還必須有更為嚴密的系統(tǒng)性制度安排,。(奚旭初)
(責編:李艷)
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