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本報(bào)訊 （記者周慧）市民曹小姐近日向記者表示,，自己最近打算幫自己的寶寶投保一份醫(yī)療險(xiǎn)，但是卻遭到保險(xiǎn)公司的拒保,，保險(xiǎn)公司表示,，因?yàn)閷殞氃加心撤N先天性疾病，不在理賠范圍,，拒絕投保,。記者從中國消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)協(xié)會獲悉，從去年全年607263件消費(fèi)者投訴中看,，消費(fèi)者對醫(yī)療保險(xiǎn)的理賠感覺較難,。

如實(shí)告知

健康信息影響保費(fèi)水平

保險(xiǎn)理賠專家表示，醫(yī)療保險(xiǎn)在保障范圍和投保要求上有一定的特點(diǎn),，投保人在投保過程中需做到如實(shí)告知看清條款按需購買,。

在健康險(xiǎn)保險(xiǎn)合同中通常都有規(guī)定，“不承保合同生效前的任何疾病或癥狀”,。對投保人來說,，購買醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,，向保險(xiǎn)公司如實(shí)告知年齡健康狀況和既往病史等信息非常重要。這些信息會影響到保險(xiǎn)公司的承保決定以及保費(fèi)水平,。醫(yī)療保險(xiǎn)拒賠的典型原因之一就是投保人被保險(xiǎn)人未盡到如實(shí)告知義務(wù),。

李先生因?yàn)橛虚L期飲酒習(xí)慣，且已達(dá)到損傷肝臟的程度,，在投保時(shí),，被保險(xiǎn)公司要求加費(fèi)承保，保險(xiǎn)合同上還將肝病與可能并發(fā)之疾病均列為除外責(zé)任,，“這也不保那也不保,，干脆啥都不說?！?所以他投保時(shí)在投保單的“健康告知”中并沒有告知相關(guān)信息,。保險(xiǎn)專家表示，如果萬一李先生日后若因肝炎或肝硬化等疾病住院,，相關(guān)住院費(fèi)用就很有可能會被保險(xiǎn)公司拒賠,。