立足預(yù)防為主,、防治結(jié)合，轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式

這次改革,，首先進(jìn)一步明確了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系功能是提供基本醫(yī)療,、公共衛(wèi)生、婦幼保健,、預(yù)防,、康復(fù)、健康教育,、計劃生育等“六位一體”的服務(wù),，村醫(yī)主要功能是公共衛(wèi)生服務(wù)。其次,，加強基層公共衛(wèi)生體系建設(shè),。2010年~2011年，中央投入25.2億元,，支持了442所精神衛(wèi)生防治專業(yè)機構(gòu)建設(shè),，投入56.2億元支持2150個縣級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)建設(shè)，投入42.5億元支持縣級婦幼保健院能力建設(shè),，投入8億元支持結(jié)核病,、職業(yè)病、麻風(fēng)病及市級急救能力建設(shè),，投入16.4億元支持農(nóng)村急救體系建設(shè),。再次，充實公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容,，建立公共衛(wèi)生服務(wù)的財政保障機制,，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費提高到人均25元。同時,，大力推進(jìn)全科醫(yī)生制度建設(shè),。2011年7月,，國務(wù)院出臺建立全科醫(yī)生制度的意見,，明確提出通過培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員、健全培養(yǎng)制度等多種方式,，擴大全科醫(yī)生數(shù)量,，逐步實現(xiàn)全國5萬多所基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都有適量的全科醫(yī)生。

孫志剛說，這些措施推動了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從提供?？品?wù)為主轉(zhuǎn)變到提供?？坪腿圃\療服務(wù)并重，從與大醫(yī)院無序競爭轉(zhuǎn)變到分級診療,、分工協(xié)作,，有序就醫(yī)，從坐堂行醫(yī)轉(zhuǎn)變到上門服務(wù),，促進(jìn)了衛(wèi)生發(fā)展模式從重疾病治療向全面健康管理服務(wù)轉(zhuǎn)變,，對保障群眾不生病、少生病正在發(fā)揮出積極的效應(yīng),。

青海省各級財政投入2837.6萬元,，按照人均80元的標(biāo)準(zhǔn)，對全省城鄉(xiāng)35.47萬名65歲以上老年人進(jìn)行健康體檢,，對行動不便及偏遠(yuǎn)地區(qū)的老年人,，醫(yī)療機構(gòu)派車給予接送，確保了每位老年人都能享受到公共衛(wèi)生服務(wù)的好處,。廣西壯族自治區(qū)推進(jìn)母嬰健康“一免二補”幸福工程,，對新婚夫婦進(jìn)行免費的婚前體檢，覆蓋率達(dá)到了94.3%,。篩查出地中海貧血基因攜帶者11.5萬人,，查出HIV陽性820人，有效地減少了出生缺陷的發(fā)生,，提高了人口素質(zhì),。江西省建立“光明·微笑”工程，2009年啟動了對貧困白內(nèi)障患者實施免費手術(shù),，為唇腭裂患者進(jìn)行免費治療,，在解決患者疾痛的同時也給他們帶來了生活的希望。內(nèi)蒙古呼倫貝爾市在4個純牧業(yè)旗推行“家庭小藥箱進(jìn)牧戶”工程,，為城鄉(xiāng)群眾送“健康小藥箱”,，箱內(nèi)配有與家庭成員健康狀況相適應(yīng)的基本藥物、基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息和群眾喜聞樂見的健康教育資料,。

新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)創(chuàng)新公共衛(wèi)生服務(wù)的考核辦法,，把9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)及重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目納入綜合考核標(biāo)準(zhǔn)，考核在85分以上的全額撥付衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費,，在75分~84分的撥付90%,，在60分~74分的撥付70%，在60分以下的只撥付50%,，提高了公共衛(wèi)生服務(wù)的供給績效,。黑龍江哈爾濱市阿城區(qū),，創(chuàng)新公共衛(wèi)生服務(wù)提供方式，把公共衛(wèi)生服務(wù)項目以服務(wù)券的形式直接發(fā)放給居民,，居民可以憑券到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)享受免費得公共服務(wù),，基層醫(yī)療機構(gòu)憑券到衛(wèi)生局結(jié)算服務(wù)費。這種做法使老百姓切身感受到了政府提供的實惠,，也調(diào)動了醫(yī)療機構(gòu)的積極性,。甘肅省將中醫(yī)治未病納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，開展中醫(yī)藥預(yù)防保健,、康復(fù)養(yǎng)生,、健康干預(yù)、中醫(yī)傳統(tǒng)療法服務(wù)等,，經(jīng)費納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目整體經(jīng)費中統(tǒng)籌安排,。