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圣誕前夕,，美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬獲得一份特別的禮物———美國(guó)國(guó)會(huì)參議院２４日投票通過了奧巴馬支持的全面醫(yī)療改革法案,。雖然邁出了關(guān)鍵一步,，但是對(duì)奧巴馬來說，未來的路并不好走,。

誰(shuí)是最大贏家

經(jīng)過三輪投票，參院最終“拿下”醫(yī)改法案,。雖然離最終的立法成文還有一段距離,，但至少參院的點(diǎn)頭已經(jīng)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。屆時(shí),，將意味著超過３０００萬(wàn)不享醫(yī)療保險(xiǎn)的美國(guó)公民將因此病有所保,，而且保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)也不能以投保者本身存在健康問題為由拒絕受理投保或抬高保費(fèi),。

不過,，除了3000多萬(wàn)美國(guó)人獲益外，奧巴馬本人可能是最大贏家,。作為奧巴馬內(nèi)政改革的重中之重,，同時(shí)也是最難啃的硬骨頭，醫(yī)改案的通過與否可謂奧巴馬執(zhí)政能力的風(fēng)向標(biāo),。畢竟民主黨搞醫(yī)改并不是這一兩年的事,。早在克林頓就任的第一年，就曾提出一個(gè)醫(yī)改案,，但當(dāng)時(shí)沒有獲得國(guó)會(huì)通過,。“奧巴馬在做的是民主黨一貫的東西,。此次,，參院通過醫(yī)改案，標(biāo)志著民主黨向多年的‘大政府’執(zhí)政理念邁出了重要一步,?！?復(fù)旦大學(xué)美國(guó)研究中心潘銳教授說。

此外,，醫(yī)改案是奧巴馬上臺(tái)后首先開啟的改革,，“它的過關(guān)將會(huì)為其他改革諸如新能源、金融等打開一個(gè)良好的局面,?！敝袊?guó)現(xiàn)代國(guó)際關(guān)系研究院美國(guó)研究所所長(zhǎng)袁鵬說,。

在投票后舉行的新聞發(fā)布會(huì)上，參議院多數(shù)黨（民主黨）領(lǐng)袖里德說,，這份法案的通過是美國(guó)人的“一次勝利”,，它再次肯定“健康生活”是一種普遍權(quán)利，而非少數(shù)人的特權(quán),。如果從這個(gè)意義上說,，只要奧巴馬最終完成醫(yī)改，他將成為美國(guó)歷史上具有里程碑意義的總統(tǒng),，就像其當(dāng)選一樣,。

通過背后是妥協(xié)

從結(jié)果來看，５８名民主黨參議員和2名獨(dú)立派參議員投了贊成票,，達(dá)到了議案通過所需的６０票,。從２１日首輪投票到24日獲得通過，醫(yī)改案在參院獲批比預(yù)想中順利,。

“這一定程度上可說是金融危機(jī)帶來了‘契機(jī)’”,。袁鵬認(rèn)為，危機(jī)重創(chuàng)了經(jīng)濟(jì),，由此導(dǎo)致許多社會(huì)問題,，而照顧到弱勢(shì)群體利益的醫(yī)改案在兩院的相繼通過可以有助于緩解社會(huì)矛盾。