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中新網(wǎng)8月13日電 中國(guó)政府網(wǎng)13日公布的一份文件顯示,，中央將制定計(jì)劃生育扶助保障補(bǔ)助國(guó)家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn),，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況逐步提高,。

近日，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》),，自2019年1月1日起實(shí)施,。

《方案》介紹,，按照我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制,，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)主要包括公共衛(wèi)生,、醫(yī)療保障、計(jì)劃生育,、能力建設(shè)等四個(gè)方面,。目前，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分的體系框架初步形成,，但也存在一些問(wèn)題,，主要是劃分體系不夠完整，缺乏系統(tǒng)的制度規(guī)范,；部分事項(xiàng)財(cái)政事權(quán)劃分不明確，地方執(zhí)行缺乏依據(jù),；部分事項(xiàng)財(cái)政事權(quán)劃分不科學(xué),，職責(zé)交叉重疊；存在多種中央和地方分擔(dān)比例,，支出責(zé)任劃分不盡合理,；部分項(xiàng)目分散、多頭管理,，財(cái)政資金使用效益不高等,，需要通過(guò)財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革加以解決,。

《方案》提出四個(gè)基本原則：一要堅(jiān)持政府主導(dǎo)，促進(jìn)人人公平享有,。堅(jiān)持政府在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的主導(dǎo)地位,，加大政府衛(wèi)生投入，大力支持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，促進(jìn)完善生育政策,，加大對(duì)貧困地區(qū)和貧困人口的支持力度，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

二要堅(jiān)持遵循規(guī)律,，適度強(qiáng)化中央權(quán)責(zé)。以全國(guó)性或跨區(qū)域的公共衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn),，適度強(qiáng)化中央財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任,。屬于中央與地方共同財(cái)政事權(quán)的，由中央統(tǒng)一制定國(guó)家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)或提出原則要求,。

三要堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向,，統(tǒng)籌兼顧突出重點(diǎn)。聚焦當(dāng)前劃分體系存在的主要問(wèn)題,，堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域全覆蓋,，提高劃分體系的完整性；深入分析各項(xiàng)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的性質(zhì)和特點(diǎn),，提高劃分體系的科學(xué)性,；合理確定中央與地方支出責(zé)任分擔(dān)方式，提高劃分體系的規(guī)范性,；統(tǒng)籌推進(jìn)項(xiàng)目?jī)?yōu)化整合,，提高財(cái)政資金的使用效益。

四要堅(jiān)持積極穩(wěn)妥,，分類(lèi)施策扎實(shí)推進(jìn),。對(duì)現(xiàn)行劃分較為科學(xué)合理且行之有效的事項(xiàng)，予以確認(rèn),；對(duì)現(xiàn)行劃分不盡合理且改革條件成熟的事項(xiàng),，進(jìn)行改革調(diào)整；對(duì)尚不具備改革條件的事項(xiàng),，暫時(shí)延續(xù)現(xiàn)行劃分格局,，并根據(jù)相關(guān)領(lǐng)域體制機(jī)制改革進(jìn)展情況及時(shí)作相應(yīng)調(diào)整。

《方案》指出,，通過(guò)改革,，形成中央領(lǐng)導(dǎo)、權(quán)責(zé)清晰,、依法規(guī)范,、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中央與地方財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分模式,，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的供給效率和水平。

《方案》明確,，分別劃分公共衛(wèi)生,、醫(yī)療保障、計(jì)劃生育,、能力建設(shè)四個(gè)方面的財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任,。

公共衛(wèi)生方面主要包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)，劃分為中央財(cái)政事權(quán),、中央與地方共同財(cái)政事權(quán)兩類(lèi),。

醫(yī)療保障方面主要包括城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助和醫(yī)療救助，明確為中央與地方共同財(cái)政事權(quán),，由中央財(cái)政和地方財(cái)政共同承擔(dān)支出責(zé)任,。

計(jì)劃生育方面主要包括農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎(jiǎng)勵(lì)扶助、計(jì)劃生育家庭特別扶助,、計(jì)劃生育“少生快富”補(bǔ)助3個(gè)計(jì)劃生育扶助保障項(xiàng)目,，明確為中央與地方共同財(cái)政事權(quán)，由中央財(cái)政和地方財(cái)政共同承擔(dān)支出責(zé)任,。除上述3個(gè)項(xiàng)目之外的原計(jì)劃生育項(xiàng)目,，納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)統(tǒng)籌安排。中央制定計(jì)劃生育扶助保障補(bǔ)助國(guó)家基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn),，并根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況逐步提高,。中央財(cái)政參照上述基本公共衛(wèi)生服務(wù)支出責(zé)任中央分檔分擔(dān)辦法安排補(bǔ)助資金。

能力建設(shè)方面主要包括醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革和發(fā)展建設(shè),、衛(wèi)生健康能力提升,、衛(wèi)生健康管理事務(wù)、醫(yī)療保障能力建設(shè),、中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展,。