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中新網8月13日電 中國政府網13日公布的一份文件顯示,，中央將制定計劃生育扶助保障補助國家基礎標準,，并根據經濟社會發(fā)展情況逐步提高。 近日,，國務院辦公廳印發(fā)《醫(yī)療衛(wèi)生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革方案》(以下簡稱《方案》),，自2019年1月1日起實施。 《方案》介紹,，按照我國醫(yī)療衛(wèi)生體制,，醫(yī)療衛(wèi)生領域財政事權主要包括公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障,、計劃生育,、能力建設等四個方面。目前,，我國醫(yī)療衛(wèi)生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分的體系框架初步形成,，但也存在一些問題，主要是劃分體系不夠完整,，缺乏系統(tǒng)的制度規(guī)范,；部分事項財政事權劃分不明確，地方執(zhí)行缺乏依據,；部分事項財政事權劃分不科學，職責交叉重疊,；存在多種中央和地方分擔比例,，支出責任劃分不盡合理；部分項目分散,、多頭管理,，財政資金使用效益不高等,，需要通過財政事權和支出責任劃分改革加以解決。 《方案》提出四個基本原則：一要堅持政府主導,，促進人人公平享有,。堅持政府在提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務中的主導地位，加大政府衛(wèi)生投入,，大力支持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,，促進完善生育政策，加大對貧困地區(qū)和貧困人口的支持力度,，推動實現人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,。 二要堅持遵循規(guī)律，適度強化中央權責,。以全國性或跨區(qū)域的公共衛(wèi)生服務為重點,，適度強化中央財政事權和支出責任。屬于中央與地方共同財政事權的,，由中央統(tǒng)一制定國家基礎標準或提出原則要求,。 三要堅持問題導向，統(tǒng)籌兼顧突出重點,。聚焦當前劃分體系存在的主要問題,，堅持醫(yī)療衛(wèi)生領域全覆蓋，提高劃分體系的完整性,；深入分析各項基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的性質和特點,，提高劃分體系的科學性；合理確定中央與地方支出責任分擔方式,，提高劃分體系的規(guī)范性,；統(tǒng)籌推進項目優(yōu)化整合，提高財政資金的使用效益,。 四要堅持積極穩(wěn)妥,，分類施策扎實推進。對現行劃分較為科學合理且行之有效的事項,，予以確認,；對現行劃分不盡合理且改革條件成熟的事項，進行改革調整,；對尚不具備改革條件的事項,，暫時延續(xù)現行劃分格局，并根據相關領域體制機制改革進展情況及時作相應調整,。 《方案》指出,，通過改革，形成中央領導,、權責清晰,、依法規(guī)范,、運轉高效的醫(yī)療衛(wèi)生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分模式，提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的供給效率和水平,。 《方案》明確，分別劃分公共衛(wèi)生,、醫(yī)療保障,、計劃生育、能力建設四個方面的財政事權和支出責任,。 公共衛(wèi)生方面主要包括基本公共衛(wèi)生服務和重大公共衛(wèi)生服務,，劃分為中央財政事權、中央與地方共同財政事權兩類,。 醫(yī)療保障方面主要包括城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補助和醫(yī)療救助,，明確為中央與地方共同財政事權，由中央財政和地方財政共同承擔支出責任,。 計劃生育方面主要包括農村部分計劃生育家庭獎勵扶助,、計劃生育家庭特別扶助、計劃生育“少生快富”補助3個計劃生育扶助保障項目,，明確為中央與地方共同財政事權,，由中央財政和地方財政共同承擔支出責任。除上述3個項目之外的原計劃生育項目,，納入基本公共衛(wèi)生服務統(tǒng)籌安排,。中央制定計劃生育扶助保障補助國家基礎標準，并根據經濟社會發(fā)展情況逐步提高,。中央財政參照上述基本公共衛(wèi)生服務支出責任中央分檔分擔辦法安排補助資金,。 能力建設方面主要包括醫(yī)療衛(wèi)生機構改革和發(fā)展建設、衛(wèi)生健康能力提升,、衛(wèi)生健康管理事務,、醫(yī)療保障能力建設、中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展,。 |
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