說起吸煙，很多人會(huì)想到肺癌,、慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病,。其實(shí)吸煙導(dǎo)致百病叢生，對(duì)心血管系統(tǒng)也能造成重創(chuàng),。近年來,，我國(guó)心腦血管疾病導(dǎo)致的死亡人數(shù)排在其他疾病之前，穩(wěn)居第一,，而在這個(gè)擁有數(shù)億煙民的國(guó)家里,，吸煙的不良生活習(xí)慣無疑作出了重要“貢獻(xiàn)”。心血管專家指出,，煙民即使戒煙也要過10年才能完全修復(fù)血管內(nèi)皮的損傷,，而且無法逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈硬化，為了避免冠心病,、心肌梗塞等奪命病變,，建議戒煙并接受長(zhǎng)期藥物治療。 煙草燃燒時(shí)會(huì)產(chǎn)生多種有害物質(zhì),，除了進(jìn)入吸煙者的肺部造成損傷,，還可進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)，損害血管薄薄的內(nèi)皮,。廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任譚寧博士表示,，吸煙是動(dòng)脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要因素，如果煙民的血液中膽固醇水平高,，膽固醇就容易進(jìn)入受損的血管內(nèi)皮后形成動(dòng)脈粥樣硬化,。 據(jù)美國(guó)心臟協(xié)會(huì)的資料，吸煙可增加血壓,，降低運(yùn)動(dòng)耐受力,，增加血液的凝結(jié)傾向，減少高密度脂蛋白膽固醇(HDL,，“好的膽固醇”),，增加主動(dòng)脈瘤的風(fēng)險(xiǎn)，服用口服避孕藥的婦女吸煙后還可大大增加冠心病和腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),。譚寧稱,，一般來說，即使吸煙不多,，10年后就會(huì)出現(xiàn)明顯的動(dòng)脈粥樣硬化,，血管會(huì)逐漸阻塞，血流變慢,，引發(fā)冠心病等,。更危險(xiǎn)的是,，不穩(wěn)定的動(dòng)脈粥樣斑塊一旦破裂或脫落，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)堵塞血管,，導(dǎo)致急性心肌梗死或腦中風(fēng),，嚴(yán)重危及煙民的生命。 目前,，這種病變有年輕化趨勢(shì),，愛吸煙的男性比女性更早發(fā)病，譚寧就曾接診過一名22歲就發(fā)生心肌梗塞的煙民,。此外,，吸煙還可損害頸動(dòng)脈(導(dǎo)致中風(fēng))、腎動(dòng)脈(導(dǎo)致腎功能不全及高血壓),，以及外周血管，以下肢的血管為主(導(dǎo)致下肢無力,、間歇性跛行,、腳趾末端壞死等)。煙民如果懷疑自己有這種損傷,，可以做B超,、CT、MRI等進(jìn)行診斷,。譚寧建議,，40歲以上男性和絕經(jīng)后女性應(yīng)每年進(jìn)行血脂檢測(cè)，20歲以上成年人至少每5年測(cè)量1次空腹血脂,，而缺血性心血管疾病及其他高危人群應(yīng)每3~6個(gè)月測(cè)量1次血脂,。 那么戒煙后，心血管系統(tǒng)受到的損傷能恢復(fù)嗎,？ 譚寧稱,，戒煙后要過10年才能完全修復(fù)血管內(nèi)皮的損傷，然而這只是病變不再進(jìn)一步惡化,，但無法逆轉(zhuǎn)動(dòng)脈粥樣硬化,。有些煙民難以戒煙，就用“某人吸煙也活到90多歲”來自我安慰,。譚寧反駁稱,，這種觀念是不正確的，不能用個(gè)案來說明問題,，應(yīng)該這么理解：“某人”如果不抽煙的話,，可能活得更長(zhǎng)久。而且,，吸煙造成的危害目前是沒有藥物可以阻止的,，一些號(hào)稱“減輕吸煙對(duì)身體的損害”的保健品在臨床研究中達(dá)不到預(yù)防和治療的要求,，是不被醫(yī)學(xué)界認(rèn)可的。 戒煙和保持健康的生活方式才是避免心血管疾病的正道,。在治療上,，譚寧建議煙民應(yīng)服用他汀類藥物降膽固醇，服用阿司匹林抗血小板——現(xiàn)在的阿司匹林腸溶片不同于老的劑型,，應(yīng)該在飯前服用,。有的患者即使還沒有高血壓，服用一些降壓藥也可以保護(hù)血管內(nèi)皮以及心臟功能,。他特別提醒：“心腦血管疾病的治療需要一個(gè)長(zhǎng)期持續(xù)的過程,，一旦停藥，治療效果將會(huì)大打折扣,?！?/p> |
