說起吸煙,，很多人會想到肺癌、慢阻肺等呼吸系統(tǒng)疾病,。其實吸煙導致百病叢生,，對心血管系統(tǒng)也能造成重創(chuàng),。近年來，我國心腦血管疾病導致的死亡人數(shù)排在其他疾病之前,，穩(wěn)居第一,，而在這個擁有數(shù)億煙民的國家里，吸煙的不良生活習慣無疑作出了重要“貢獻”,。心血管專家指出,，煙民即使戒煙也要過10年才能完全修復血管內(nèi)皮的損傷，而且無法逆轉(zhuǎn)動脈硬化,，為了避免冠心病,、心肌梗塞等奪命病變，建議戒煙并接受長期藥物治療,。 煙草燃燒時會產(chǎn)生多種有害物質(zhì),，除了進入吸煙者的肺部造成損傷，還可進入循環(huán)系統(tǒng),，損害血管薄薄的內(nèi)皮,。廣東省人民醫(yī)院心內(nèi)科副主任譚寧博士表示，吸煙是動脈粥樣硬化性心腦血管疾病的重要因素,，如果煙民的血液中膽固醇水平高,，膽固醇就容易進入受損的血管內(nèi)皮后形成動脈粥樣硬化。 據(jù)美國心臟協(xié)會的資料,，吸煙可增加血壓,，降低運動耐受力，增加血液的凝結(jié)傾向,，減少高密度脂蛋白膽固醇(HDL,，“好的膽固醇”)，增加主動脈瘤的風險,，服用口服避孕藥的婦女吸煙后還可大大增加冠心病和腦中風的風險,。譚寧稱，一般來說,，即使吸煙不多,，10年后就會出現(xiàn)明顯的動脈粥樣硬化，血管會逐漸阻塞,，血流變慢,，引發(fā)冠心病等。更危險的是，不穩(wěn)定的動脈粥樣斑塊一旦破裂或脫落,，會在短時間內(nèi)堵塞血管,，導致急性心肌梗死或腦中風，嚴重危及煙民的生命,。 目前,，這種病變有年輕化趨勢，愛吸煙的男性比女性更早發(fā)病,，譚寧就曾接診過一名22歲就發(fā)生心肌梗塞的煙民,。此外，吸煙還可損害頸動脈(導致中風),、腎動脈(導致腎功能不全及高血壓),，以及外周血管，以下肢的血管為主(導致下肢無力,、間歇性跛行,、腳趾末端壞死等)。煙民如果懷疑自己有這種損傷,，可以做B超,、CT、MRI等進行診斷,。譚寧建議,，40歲以上男性和絕經(jīng)后女性應每年進行血脂檢測，20歲以上成年人至少每5年測量1次空腹血脂,，而缺血性心血管疾病及其他高危人群應每3~6個月測量1次血脂,。 那么戒煙后，心血管系統(tǒng)受到的損傷能恢復嗎,？ 譚寧稱,，戒煙后要過10年才能完全修復血管內(nèi)皮的損傷，然而這只是病變不再進一步惡化,，但無法逆轉(zhuǎn)動脈粥樣硬化,。有些煙民難以戒煙，就用“某人吸煙也活到90多歲”來自我安慰,。譚寧反駁稱,，這種觀念是不正確的，不能用個案來說明問題,，應該這么理解：“某人”如果不抽煙的話,，可能活得更長久。而且,，吸煙造成的危害目前是沒有藥物可以阻止的,，一些號稱“減輕吸煙對身體的損害”的保健品在臨床研究中達不到預防和治療的要求,，是不被醫(yī)學界認可的。 戒煙和保持健康的生活方式才是避免心血管疾病的正道,。在治療上,，譚寧建議煙民應服用他汀類藥物降膽固醇，服用阿司匹林抗血小板——現(xiàn)在的阿司匹林腸溶片不同于老的劑型,，應該在飯前服用。有的患者即使還沒有高血壓,，服用一些降壓藥也可以保護血管內(nèi)皮以及心臟功能,。他特別提醒：“心腦血管疾病的治療需要一個長期持續(xù)的過程，一旦停藥,，治療效果將會大打折扣,。” |
