幼兒急疹 幼兒急疹,，又稱嬰兒玫瑰疹，是人類皰疹病毒VI型引起的一種病毒疹,，是嬰幼兒時(shí)期一種常見的病毒性出疹性疾病,，常見于3歲以內(nèi)的嬰幼兒，多發(fā)生在春秋季,。 幼兒急疹的出疹特點(diǎn)概括起來是熱退疹出：起病前多無征兆,，突然高熱起病，體溫在幾個(gè)小時(shí)之內(nèi)能升高到39~40℃,，甚至更高,，來勢洶洶，但初期發(fā)熱時(shí)寶寶精神狀態(tài)較好,，高熱持續(xù)3~5天后,，體溫驟然下降，熱退后,，在頸部,、軀干的皮膚出現(xiàn)玫瑰紅色斑丘疹，直徑約2~5mm,，用手按壓時(shí),，皮疹會褪色，松開手后,，疹子又恢復(fù)到原來的顏色,，偶見于面部和四肢遠(yuǎn)端出現(xiàn)疹子，出疹后1~2天,，疹子會慢慢退隱,，不留色素沉著，亦不脫屑,。 幼兒急疹一般發(fā)病后可獲得比較鞏固的免疫力,，再次發(fā)病的很少見,。治療時(shí)一般不需要使用抗生素，主要以針對高熱和皮疹的護(hù)理為主,?；疾∑陂g飲食上要以清淡為主，給予牛奶,、米湯,、粥、面條等易消化的食物,，及富含維生素B和維生素C的食物,。 麻疹
麻疹是由麻疹病毒引起的最具有傳染性的呼吸道疾病之一，以冬春季發(fā)病為多,，如果接觸了麻疹病毒,，幾乎所有未接受過免疫的小孩均可感染，病后大多可獲得終身免疫,。 感染后多在發(fā)熱3-4天后出疹,，出疹期為發(fā)熱的高峰期，體溫可突然高達(dá)40-40.5℃,，皮疹自耳后,、發(fā)際→額面部、頸部→軀干,、四肢→手掌,、足底。皮疹初為紅色斑丘疹,，不伴癢感,，以后部分融合成片，色加深呈暗紅,，出疹3-4天后發(fā)熱開始減退，皮疹按之前出疹的順序開始慢慢消退,，疹退后皮膚有棕色色素沉著及細(xì)小脫屑,。 除了皮疹的特點(diǎn)，出疹前的發(fā)熱,、上呼吸道感染,、鼻眼卡他癥狀（流涕,、結(jié)膜充血,、眼瞼水腫、畏光,、流淚等）,、口腔麻疹黏膜斑（又稱柯氏斑,，Koplik’s spots，見于上下磨牙相對的頰黏膜上）等,，也是麻疹早期的特征性體征,。 目前尚無治療麻疹的特效藥，疾病期間注意臥床休息,，高熱時(shí)可適當(dāng)使用退熱劑,，但應(yīng)避免急驟降溫，尤其是在出疹期,。注意皮膚,、眼睛、鼻腔,、口腔的清潔,，多飲水，飲食上給予易消化和營養(yǎng)豐富的食物,，尤其是注意補(bǔ)充維生素A,，同時(shí)注意積極預(yù)防肺炎、喉炎,、心肌炎等并發(fā)癥,。 水痘 水痘是冬春季節(jié)很常見的一種急性傳染病，它是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的,，主要經(jīng)呼吸道飛沫傳播和接觸傳播,。 水痘患兒臨床上常以發(fā)熱、全身分批或同時(shí)出現(xiàn)散在的紅色斑疹,、丘疹,、水皰、結(jié)痂為典型特征,，大部分患兒在發(fā)病初期表現(xiàn)為全身困倦,，伴有低熱、頭痛,、咽痛,、惡心、腹痛及四肢酸痛等不適癥狀,，然后約1天左右開始出疹子,，出疹順序通常由頭面部、軀干逐漸向四肢蔓延,，呈向心性分布,。剛開始成批出現(xiàn)的皮疹為紅色小丘疹，然后變成大小不等的橢圓形皰疹,，水皰周圍繞以紅暈,，中心有臍凹,，皰壁較薄、易破,。皮疹多在3-5天左右陸續(xù)發(fā)出,，痂蓋多在10-14天內(nèi)脫落。 水痘多為自限性疾病,，一般不需要特殊治療,，主要是加強(qiáng)護(hù)理。從水痘出現(xiàn)開始,，至皮疹結(jié)痂脫落為止,，要做好隔離措施。保持皮膚的清潔,、干燥,，避免搔抓，防止感染,。做好患兒衣物,、毛巾、被褥,、玩具等的消毒,。另外，水痘患兒應(yīng)注意避免使用激素類藥物,，以免造成病毒擴(kuò)散,。 猩紅熱 猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌所引起的急性呼吸道傳染病，尤以冬春季多發(fā),。起病急,，突然高熱，伴頭痛,、咽痛,、惡心、嘔吐等,，若細(xì)菌從咽部侵入,，可有咽紅腫，扁桃體上可見點(diǎn)狀或片狀分泌物,，環(huán)口蒼白圈,，楊梅舌,，頸部淋巴結(jié)腫大等，發(fā)熱1-2天后皮膚開始出疹,，從耳后,、頸底及上胸部開始,，1天內(nèi)蔓延至胸、背,、上肢,，最后波及下肢，皮膚彌漫性充血,，上有密集針尖大小的丘疹,，出疹時(shí)高熱，持續(xù)2-3天退疹,，疹退后伴大片狀脫皮,。 在治療上為徹底消除病原菌，減少并發(fā)癥,，應(yīng)足量使用青霉素或紅霉素,，年長兒咽痛可用生理鹽水漱口，同時(shí),，患兒還應(yīng)注意預(yù)防風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,、心肌炎、心內(nèi)膜炎,、心包炎,、急性腎小球腎炎等并發(fā)癥。 川崎病 川崎病是一種以全身血管炎為主要病理改變的急性發(fā)熱性疾病,，主要好發(fā)于5歲以下的嬰幼兒,。發(fā)熱是該病最常見、也是最早出現(xiàn)的癥狀,，隨著病情的進(jìn)展,，孩子還可陸續(xù)出現(xiàn)有各種形態(tài)的皮疹，雙眼結(jié)膜充血,，唇及口腔黏膜充血,、皸裂，手足紅斑,、手指足趾末端硬腫,、恢復(fù)期指趾端膜狀脫皮和頸淋巴結(jié)腫大等癥狀。 一旦確診后,，需住院治療,，積極做好退熱處理，做好皮膚黏膜,、口腔及眼部的護(hù)理,，同時(shí)要預(yù)防冠狀動脈的損害。 |
