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■ 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院高血壓科主任 王繼光 臨床上,，門診中的兒童和青少年高血壓越來越多,。我曾收治兩個男孩,，一個13歲,，一個15歲,，收縮壓高達(dá)180,，且用降壓藥效果很差,。我發(fā)現(xiàn)孩子的血管像八十歲老人動脈硬化一樣內(nèi)皮嚴(yán)重?fù)p傷,，甚至搏動消失,。 當(dāng)滿身煙味的孩子父親前來咨詢時，我才知道,，原來他每天吸3~5包煙,。澳大利亞的一項流行病學(xué)調(diào)查顯示，吸二手煙對血管內(nèi)皮的損傷，比自己抽煙還要嚴(yán)重,。如今,，兩個孩子在進(jìn)行個體化藥物治療及父親的戒煙配合下，血壓已經(jīng)恢復(fù)正常,。 油鹽糖的攝取量增加,、缺乏運動、學(xué)習(xí)壓力大以及大量吸入二手煙,，都是導(dǎo)致兒童和青少年高血壓的原因,。目前我國兒童高血壓的發(fā)病率在2%左右，從上海市2010年對學(xué)校內(nèi)7至17歲學(xué)生的體檢數(shù)據(jù)來看,，男生與女生高血壓患病率分別達(dá)到6.9%與6.0%,，各年齡組相似，其他省市的情況也基本一致,。 在臨床上,，兒童高血壓患者不少是先天性的，但多數(shù)是因蛋白尿來就診才發(fā)現(xiàn)高血壓的,，此時腎功能已受到損傷,。因此，兒童和青少年的血壓監(jiān)測必須引起重視,，及早檢測,。 如今幼兒園及中小學(xué)每年都有視力、身高和體重的體檢,，現(xiàn)在亟需增加無創(chuàng)血壓檢測,，尤其是吸煙家庭的孩子，必須每年檢查血壓,。量血壓的成本并不高,，但效果很大，因為盡早發(fā)現(xiàn),，就能盡早開始干預(yù)和治療,。尤其是青少年高血壓，在發(fā)育期以前去除危險因素和病因,，并配合積極治療,，往往可以完全恢復(fù)健康。讓孩子預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)高血壓,，少吃幾十年藥,，不僅能明顯提升自身健康水平，還能降低社會負(fù)擔(dān),。 |
