在武警杭州醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)治療中心病房里,,50多歲的戚大媽一遍又一遍地洗臉……反復(fù)做同一件事情,,這是一種嚴(yán)重的腦病癥狀。戚大媽的腦病緣于一個多月前的一次煤氣中毒,。
煤餅爐取暖門窗緊閉 夫妻雙雙昏倒在家里
去年12月7日那天,,天很冷。和往常一樣,,戚大媽和丈夫生了煤餅爐取暖,,臨睡前又把屋子的門窗關(guān)得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。這樣的取暖方式他們已經(jīng)用了好幾年了,。
第二天,,同事們發(fā)現(xiàn)這對夫妻都沒來上班。他們倆可是不管刮風(fēng)下雨從來沒有曠工過的,,家里有事的話也一定會事先打個招呼。前一天傍晚,,一位同事還看到夫妻兩人好好的,,怎么說不來上班就不來了?有點(diǎn)擔(dān)心的同事去了戚大媽的住處,,門怎么敲都不開,,更覺得蹊蹺。破門一看,,大家頓時嚇了一跳:夫妻兩人口吐白沫雙雙暈倒在家里……
等到大家七手八腳地把夫妻兩人送到臨安當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院后,,才知道他們是一氧化碳中毒(也就是俗稱的“煤氣中毒”)。戚大媽的丈夫中毒程度較淺,,搶救了幾個小時后醒來了,。戚大媽情況比較嚴(yán)重,不久后被送入了武警杭州醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)治療中心接受高壓氧艙治療,。
經(jīng)過高壓氧艙的治療,,戚大媽終于醒了。醒來的戚大媽除了手腳發(fā)軟外和正常人無異,,于是她和丈夫再三拒絕了武警杭州醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)治療中心李景琦主任繼續(xù)留院觀察的要求,,出院回了臨安老家。
醒后一個月開始說胡話 原來是患了遲發(fā)性腦病
大家都以為,,戚大媽逃過了一劫,。然而,回家后不久,,戚大媽的手腳發(fā)軟更加嚴(yán)重,,還出現(xiàn)了眼花癥狀。去年12月29日,,戚大媽說起了胡話還開始重復(fù)地做同一件事情:不停地關(guān)門,;剛剛洗完臉又再洗一遍,,記憶力也十分差,后一分鐘就不記得前一分鐘的事情,。
戚大媽再一次被送入了武警杭州醫(yī)院,。進(jìn)一步的核磁共振檢查顯示,戚大媽顱內(nèi)有缺氧性腦損害病變存在,,基本確診了遲發(fā)性腦病,。這個結(jié)果讓李主任感到非常遺憾,遲發(fā)性腦病一旦發(fā)生,,就很難痊愈,,只能通過一定的手段改善。
治療小組為戚大媽制定了一系列的治療措施,,經(jīng)過一個多星期的治療,,戚大媽的癥狀有所減輕,但仍然較為嚴(yán)重:經(jīng)常拿病友的毛巾擦臉,,擦了一遍又一遍……
【醫(yī)生釋疑】
明明醒了為什么一個月后得了嚴(yán)重腦?。?/strong>
讓戚大媽一家人都搞不清楚的是,,戚大媽明明不是恢復(fù)了嗎,?怎么一個月后會發(fā)生如此嚴(yán)重的腦病,?
對此,,李主任解釋,有部分一氧化碳急性中毒患者雖然看似蘇醒,,但在之后2天到60天的“假愈期”里,,可能會患上遲發(fā)性腦病,再次出現(xiàn)一系列神經(jīng)精神癥狀,,表現(xiàn)為幻覺,、妄想、興奮躁動,、肌肉震顫,、偏癱、小便失禁,、失語,、失明及繼發(fā)性癲癇等。所以一氧化碳中毒的患者一定要特別注意觀察,,醒來后一旦出現(xiàn)不適,,仍要及時就診。
李主任說,遲發(fā)性腦病發(fā)病率非常高,,特別是在年齡大于50歲,,而且有高血壓、心臟病,、糖尿病等基礎(chǔ)病,,或發(fā)生血管硬化的重度中毒人群里,發(fā)病率高達(dá)30%-50%,。而積極的治療手段,,如及時的高壓氧艙治療和對病情的持續(xù)觀察,可以減輕甚至避免遲發(fā)性腦病的發(fā)生,。
自己發(fā)現(xiàn)中毒時往往已沒有自救能力
李主任說,,在最近的大約一個半月時間,他們醫(yī)院已經(jīng)收治了10多位一氧化碳中毒昏迷的病人,,這個數(shù)字比往年同期明顯增加,,病人中有相當(dāng)一部分是因?yàn)槿狈ΤWR,嚴(yán)重的病例往往發(fā)生在夜間和密閉的房間內(nèi),。
一氧化碳屬于一種無色無味的氣體,,中毒時病人最初感覺為頭痛、頭昏,、惡心、嘔吐,、軟弱無力,,意識到中毒時,往往已經(jīng)沒有自救能力,。
預(yù)防一氧化碳中毒要做到幾點(diǎn):
1.正確安裝燃?xì)鉄崴?,不要裝于浴室內(nèi)或通風(fēng)不良的室內(nèi)(包括加裝了玻璃窗的陽臺,也應(yīng)視為室內(nèi)),。
2.室內(nèi)應(yīng)保持良好的通風(fēng),,尤其在冬天、雨天或臺風(fēng)天,,應(yīng)注意熱水器或瓦斯?fàn)t的正確使用方法及保養(yǎng),,杜絕煤爐放在家庭居室中取暖,避免不完全燃燒,。
3.引擎仍在發(fā)動的車子內(nèi),,不要長時間關(guān)窗。
4.意外發(fā)生時則應(yīng)立即將病人移至空氣新鮮的地方,,注意休息,、保暖,保持呼吸道通暢,并迅速送醫(yī)院急救,。(都市快報 文/李煦)
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