不過(guò)，根據(jù)首席大法官羅伯茨的要求,，最高法院在判決中表示,，奧巴馬醫(yī)改法案中要求人們強(qiáng)制購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)的“強(qiáng)制投保”條款不符合商業(yè)法律的準(zhǔn)則,，但可以按照稅收來(lái)執(zhí)行,。根據(jù)法案，到2014年,，如果不購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保,，將被處以收入1%，最高285美元的罰款,，而罰款的額度將逐年增加,，到2016年將達(dá)到2.5%，最高2086元,。當(dāng)然,，罰款都將以稅收的形式來(lái)進(jìn)行。

有分析人士稱(chēng),，這一判決盡管支持了奧巴馬醫(yī)改法案,，但卻把醫(yī)改重新踢回了兩黨斗爭(zhēng)的競(jìng)賽場(chǎng)里。因?yàn)榕袥Q認(rèn)定罰款屬于稅收,，而制定稅收政策的正是國(guó)會(huì)和各州議會(huì),。也就是說(shuō)，在未來(lái),，兩黨將可能對(duì)醫(yī)改罰款的方法和額度展開(kāi)新的博弈,，就像每年通過(guò)財(cái)政預(yù)算撥款一樣，要經(jīng)過(guò)一番爭(zhēng)斗和妥協(xié)才能得以出爐,。

美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬曾經(jīng)說(shuō)：“我不是第一個(gè)涉足醫(yī)改的總統(tǒng),，但我希望成為最后一個(gè)?！钡捎谧罡叻ㄔ旱呐袥Q留有余地,，估計(jì)奧巴馬的這個(gè)愿望只能落空，今后兩黨還將就醫(yī)改問(wèn)題爭(zhēng)斗下去,，共和黨方面已經(jīng)表示,，今后將抓住一切機(jī)會(huì)來(lái)挑戰(zhàn)，甚至是推翻醫(yī)改法案,。(中國(guó)國(guó)際廣播電臺(tái)駐華盛頓記者韓曙)