胡曉義說，對醫(yī)保部門來說,，在保證供給的同時,，更要控制費用。中國的醫(yī)保雖然實現(xiàn)了廣覆蓋,，但卻是一個低層次的覆蓋,，要提升醫(yī)保的質(zhì)量和效率，就必須改革現(xiàn)有的支付方式,。

醫(yī)改的“十二五”規(guī)劃提出,，要通過改革醫(yī)保支付手段，加大醫(yī)保機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)控制醫(yī)藥費用過快增長的責(zé)任,。

人力資源和社會保障部醫(yī)療保險司司長姚宏介紹,，國際上，醫(yī)保付費方式改革的趨勢是,，首先,，要對醫(yī)院進行總額預(yù)算管理和控制,；其次,，對住院病人，報銷的方式是按病種組進行付費,，對門診,，報銷方式是按人頭付費。

而我國,，國家層面從去年起出臺的一系列文件也框定,，醫(yī)療付費改革的大方向是，門診按人頭付費,；住院按病種付費,。并在此基礎(chǔ)上，對醫(yī)院進行預(yù)算精確化管理,，探索總額預(yù)付,。

按病種付費可能是改革中邁出的較大步伐,。北京大學(xué)政府管理學(xué)院公共政策學(xué)教授顧昕把這種付費方式稱為“一口價”的打包付費模式。也就是,，某一種病,，醫(yī)保機構(gòu)和醫(yī)院談判出一個價格，今后,，凡是這種病,，醫(yī)保就以這個價格為基礎(chǔ)，加權(quán)病人年齡,、并發(fā)癥的因素,，來進行支付。

顧昕說,，這種支付方式最大的好處是,，能有效控制診療費用，因為過度診療的費用必須由醫(yī)院來扛,。但也有可能出現(xiàn)推諉病人的現(xiàn)象,。