2011年5月下旬，筆者參加了中醫(yī)管理年檢查工作,，對(duì)基層中醫(yī)院中醫(yī)藥使用率感悟頗多,。

中醫(yī)院中醫(yī)特色優(yōu)勢在門診，中醫(yī)藥使用率大多不錯(cuò),，各個(gè)醫(yī)院多有中醫(yī)名家坐診,，治療以常見病、多發(fā)病為主,，中醫(yī)思維、理法方藥,、辨證施治面面俱到,。但住院病人的中醫(yī)藥使用率不容樂觀，值得我們深思,。

一是多數(shù)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為,，中醫(yī)對(duì)危重病人治療無好的措施，為避免醫(yī)患矛盾和醫(yī)療事故的發(fā)生,，中醫(yī)院首先限制病種,，或精心挑選不輕不重的住院對(duì)象，結(jié)果由于病種太少,，醫(yī)護(hù)人員缺乏實(shí)際鍛煉,，難以提升服務(wù)質(zhì)量。這種限制病種,，挑選病人的做法,，實(shí)際是畫地為牢，自己縮小陣地,，顯然是消極的,。

二是有一些醫(yī)院，對(duì)病種不加限制（特別對(duì)危重病人門戶開放）,，采用所謂中西醫(yī)結(jié)合治療方法,，什么藥好就用什么，雖然病種擴(kuò)大了,，醫(yī)護(hù)人員也受到了鍛煉,，但中醫(yī)藥使用率則明顯下降，嚴(yán)重影響中醫(yī)的治療特色,。

雖然這種擴(kuò)大治療陣地的動(dòng)機(jī)是積極的,，但是由于缺乏治療手段，滿足于不痛不癢地用些中醫(yī)藥點(diǎn)綴一下,，這反而會(huì)妨礙中醫(yī)藥的發(fā)展,，長此以往，中醫(yī)院會(huì)名存實(shí)亡,。

以上兩種結(jié)果,，一者是中醫(yī)藥使用率上升,，但病種數(shù)量下降；另一種是治療病種上升,，但中醫(yī)藥使用率下降,。這兩種矛盾在基層中醫(yī)院普遍存在。目前仍沒有得到妥善解決,。

在中醫(yī)藥使用率低的背后有值得深思的問題,。究其原因，筆者認(rèn)為,，要發(fā)展中醫(yī)事業(yè),、提高中藥使用率，關(guān)鍵在療效,。特別是危重病人,，靠傳統(tǒng)的治療方法，靠口服為主的給藥方法,，已難以達(dá)到臨床的需要,。故中醫(yī)要發(fā)展，一定要重溫經(jīng)典,，多臨床實(shí)踐,，重視中醫(yī)科研。

有許多國醫(yī)大師,、中醫(yī)名家對(duì)危重病的治療經(jīng)驗(yàn),，值得后人學(xué)習(xí)借鑒。如山西李可老中醫(yī)對(duì)重癥心衰病人用“救心破格湯”取得了良好的臨床效果,。充分說明中醫(yī)人只要潛心學(xué)習(xí),、勇于實(shí)踐，就能有所突破,。中醫(yī)事業(yè)一定會(huì)光輝燦爛,，前程似錦。