【如果醫(yī)生的技術(shù)價值與其付出相匹配,，就能夠促使其心無旁騖地為患者看病,，患者能得到更高水平的診療服務(wù)，醫(yī)院及醫(yī)生的社會形象也會得到改善,，醫(yī)患雙方將會雙贏,?！?/p>

近年來，有關(guān)公立醫(yī)院醫(yī)生收入與其技術(shù)價值不匹配的報道很多,，業(yè)內(nèi)外不少人提出提高醫(yī)生的技術(shù)價值收入,，并將其作為醫(yī)改的一項重要內(nèi)容——據(jù)《工人日報》2月11日報道，公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)啟動,，上海,、江蘇等11個綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份各選擇3個市（州、區(qū)）,，除西藏外的其他省份各選擇1個公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市進(jìn)行試點(diǎn),。根據(jù)《關(guān)于開展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》的規(guī)定，公立醫(yī)院要建立動態(tài)調(diào)整機(jī)制,，穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平,。

公立醫(yī)院一直執(zhí)行事業(yè)單位統(tǒng)一的工資制度、工資政策和工資標(biāo)準(zhǔn),，對調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性發(fā)揮了積極作用,，但隨著改革的深入，現(xiàn)行工資制度中較少考慮醫(yī)生技術(shù)價值的弊端越來越顯現(xiàn)出來,。在一些大城市的大醫(yī)院,，一次停車費(fèi)往往十幾元、幾十元,，而醫(yī)生看一次病的掛號費(fèi)僅僅幾元,、十幾元。一些護(hù)工護(hù)理一個病人一天的收入不下百元,，而一個住院醫(yī)生一天的工作收入也大體如此,。

在這樣的機(jī)制背景下，讓一些醫(yī)生安心診療,，只能是“紙上談兵”,。由于醫(yī)生收入與其技術(shù)能力不匹配，客觀上導(dǎo)致一些醫(yī)生不重視技術(shù)提升,、不安心技術(shù)服務(wù),、不關(guān)心患者的就醫(yī)體驗，甚至有人將主要精力放在了獲取“灰色收入”上，如開大處方,、拿回扣,，使醫(yī)生在公眾中的職業(yè)形象變色，在一定程度上加劇了百姓“看病難,、看病貴”,。

由于醫(yī)生的技術(shù)價值體現(xiàn)不足，醫(yī)生的職業(yè)榮譽(yù)感不強(qiáng),，加上動輒幾千上萬的藥費(fèi)支出,，久而久之，公眾將對醫(yī)院的不滿情緒轉(zhuǎn)嫁給了醫(yī)生,，一旦個別醫(yī)生的診療過程中出現(xiàn)“問題”,，醫(yī)患矛盾瞬時爆發(fā)。惡性循環(huán)的結(jié)果是,，醫(yī)院這個救死扶傷的地方成了社會風(fēng)險源,，醫(yī)生這個神圣的職業(yè)成了高危行業(yè)，甚至許多醫(yī)生不愿意讓自己的孩子學(xué)醫(yī),。

實際上,，醫(yī)生收入與其技術(shù)價值不匹配問題，與醫(yī)療體制的諸多問題糾結(jié)在一起,。相關(guān)方面一直嘗試各種改革,，比如，打擊醫(yī)藥代表的商業(yè)賄賂行為,、改革掛號制度,、降低醫(yī)院藥品加成、實行“兩票制”等,，都在改革醫(yī)療體制,、緩解醫(yī)患緊張、緩解“看病難,、看病貴”中,，起到了一定成效。

醫(yī)院的問題核心在醫(yī)生,。如果醫(yī)生的技術(shù)價值與其付出相匹配,，就能夠促使其心無旁騖地為患者看病，患者能得到更高水平的診療服務(wù),，醫(yī)院及醫(yī)生的社會形象也會得到改善,，醫(yī)患雙方將會雙贏。

因此,，改變醫(yī)生的薪酬機(jī)制,，增加醫(yī)生的技術(shù)價值收入,，是解決問題的一個突破口?！吨笇?dǎo)意見》提出的“逐步提高診療費(fèi),、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比例,，穩(wěn)步提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平,，體現(xiàn)知識,、技術(shù),、勞務(wù)、管理等要素的價值,，避免“大鍋飯”,，可謂抓住了“牛鼻子”。

當(dāng)然,，這一舉措必須納入醫(yī)改的大盤子中統(tǒng)籌規(guī)劃,，比如，同時要著力降低虛高的藥價,，在不增加患者負(fù)擔(dān)的大前提下,，提高醫(yī)務(wù)人員薪酬水平的改革才會更容易被公眾認(rèn)可和接受。