目前我國60歲以上的老年人已經超過2億，空巢老人突破1億,，失能半失能老人達到3500萬,。養(yǎng)老、看病成了老人必須面對的話題,。由此,，出現了養(yǎng)老服務的一種新模式“醫(yī)養(yǎng)結合”,。“醫(yī)”包括康復,、保健,、醫(yī)療、疾病診治和護理服務以及臨終關懷服務,；“養(yǎng)”則包括生活照護,、精神心理以及文化活動服務等等。不過,，我們的記者在調查時卻發(fā)現,，在醫(yī)養(yǎng)結合巨大的市場背后，還有很多瓶頸難題亟待解決,。養(yǎng)老院老人拿藥難：醫(yī)院取藥5小時路上2小時排隊3小時看病僅需5分鐘,。（10月19日《經濟半小時》）

去醫(yī)院開個藥，連路上帶掛號需要5個小時,，對于一些大城市的市民而言,，其實已是司空見慣的常態(tài)，至于“排隊3小時,，看病僅5分鐘”,，對于三甲醫(yī)院而言，要滿足所有掛上號的患者的看病需求,，恐怕也是不得已而為之,。只不過，對于身有疾患的空巢老人而言,，看病甚至拿個藥都要經歷如此“囧途”,，的確是難以承受之重。

事實上,，盡管針對空巢老人的醫(yī)療養(yǎng)老服務創(chuàng)新,，一直在努力推進，“醫(yī)養(yǎng)結合”模式的初衷也正在于更好的應對老齡化的挑戰(zhàn),，從而讓空巢老人獲得更便利完善的養(yǎng)老與醫(yī)療服務,。不過，僅有好的初衷,，還不足以讓“醫(yī)養(yǎng)結合”天衣無縫,。僅僅因為醫(yī)養(yǎng)機構無法開出相應的藥品，空巢老人便要為買藥這事兒跑三甲醫(yī)院,，在這一過程中,，空巢老人們多了麻煩，三甲醫(yī)院也并未體現出價值,，即便是“看病僅需5分鐘”,，也仍然是對三甲醫(yī)院本就稀缺的醫(yī)療服務資源的占用,。從這個意義上說，空巢老人的看病“囧途”,，其實并無贏家,，而恰恰是多輸格局。

應該說,，作為新鮮事物,，“醫(yī)養(yǎng)結合”的探索，當然不必苛求一帆風順,，而本該是個不斷試錯與調整的過程,。具體到空巢老人看病難這事兒上，如何通過“醫(yī)養(yǎng)結合”真正讓醫(yī)療與養(yǎng)老服務無縫對接起來,，自然不只是有了“醫(yī)養(yǎng)結合”這個詞便能水到渠成的,。應當承認，空巢老人的醫(yī)療與養(yǎng)老,，盡管密切相關,，但二者畢竟有著不同的需求，具體到對醫(yī)療與養(yǎng)老服務提供者的技能與資質要求,，更是有著極大的差別,。那么，“醫(yī)養(yǎng)結合”的模式雖然不難提出,，但究竟如何結合,，如何讓門檻偏低的養(yǎng)老服務具備醫(yī)療資質，又如何為醫(yī)養(yǎng)結合配置符合資質的醫(yī)療服務人才,，其實都是繞不開的課題,。

在這方面,，早已面臨老齡社會與空巢老人問題的日本,，提供了諸多的嘗試和經驗。由于對空巢老人護理缺失,，日本也曾面臨空巢老人醫(yī)療養(yǎng)老服務的嚴峻挑戰(zhàn),，為了省去頻繁跑醫(yī)院就醫(yī)的麻煩，并及時獲得醫(yī)療養(yǎng)護服務,，甚至造成醫(yī)院滯留大量不愿出院的老年人,，護理缺失產生的老年人住院實現護理現象，更是導致了嚴重的醫(yī)療赤字,。于是,，日本對養(yǎng)老醫(yī)護保險制度施行了大刀闊斧的改革，目標是使老人得到合理的生活護理,，度過正常的晚年生活,，讓許多因護理缺失而住進醫(yī)院的老人自動出院,，從而徹底解決老人生活護理擠占醫(yī)療護理資源的難題。為此,，日本將居家養(yǎng)老醫(yī)療護理細分為13類,，從來訪護理、來訪醫(yī)療,、來訪康復,、到有利于功能康復的住宅改裝等，可以說事無巨細,。相關的護理人員培訓與職責定位,，以及配套的保險制度更是不斷改革并完善。

基于此,，空巢老人的看病“囧途”,，其實不應被當做孤立的醫(yī)療服務缺陷，而更應從養(yǎng)老醫(yī)療護理需求的系統(tǒng)視角,，通過“醫(yī)養(yǎng)結合”的真正細化與對接來紓解,。