目前我國60歲以上的老年人已經(jīng)超過2億,，空巢老人突破1億,，失能半失能老人達(dá)到3500萬。養(yǎng)老,、看病成了老人必須面對(duì)的話題,。由此，出現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)的一種新模式“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”,?！搬t(yī)”包括康復(fù)、保健,、醫(yī)療,、疾病診治和護(hù)理服務(wù)以及臨終關(guān)懷服務(wù)；“養(yǎng)”則包括生活照護(hù)、精神心理以及文化活動(dòng)服務(wù)等等,。不過,，我們的記者在調(diào)查時(shí)卻發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合巨大的市場(chǎng)背后,，還有很多瓶頸難題亟待解決。養(yǎng)老院老人拿藥難：醫(yī)院取藥5小時(shí)路上2小時(shí)排隊(duì)3小時(shí)看病僅需5分鐘,。（10月19日《經(jīng)濟(jì)半小時(shí)》）

去醫(yī)院開個(gè)藥,，連路上帶掛號(hào)需要5個(gè)小時(shí)，對(duì)于一些大城市的市民而言,，其實(shí)已是司空見慣的常態(tài),，至于“排隊(duì)3小時(shí)，看病僅5分鐘”,，對(duì)于三甲醫(yī)院而言,，要滿足所有掛上號(hào)的患者的看病需求，恐怕也是不得已而為之,。只不過,，對(duì)于身有疾患的空巢老人而言，看病甚至拿個(gè)藥都要經(jīng)歷如此“囧途”,，的確是難以承受之重,。

事實(shí)上，盡管針對(duì)空巢老人的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)創(chuàng)新,，一直在努力推進(jìn),，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式的初衷也正在于更好的應(yīng)對(duì)老齡化的挑戰(zhàn)，從而讓空巢老人獲得更便利完善的養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù),。不過,，僅有好的初衷，還不足以讓“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”天衣無縫,。僅僅因?yàn)獒t(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)無法開出相應(yīng)的藥品,，空巢老人便要為買藥這事兒跑三甲醫(yī)院，在這一過程中,，空巢老人們多了麻煩,，三甲醫(yī)院也并未體現(xiàn)出價(jià)值，即便是“看病僅需5分鐘”,，也仍然是對(duì)三甲醫(yī)院本就稀缺的醫(yī)療服務(wù)資源的占用,。從這個(gè)意義上說，空巢老人的看病“囧途”,，其實(shí)并無贏家,，而恰恰是多輸格局。

應(yīng)該說，作為新鮮事物,，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的探索,，當(dāng)然不必苛求一帆風(fēng)順，而本該是個(gè)不斷試錯(cuò)與調(diào)整的過程,。具體到空巢老人看病難這事兒上,，如何通過“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”真正讓醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)無縫對(duì)接起來，自然不只是有了“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”這個(gè)詞便能水到渠成的,。應(yīng)當(dāng)承認(rèn),，空巢老人的醫(yī)療與養(yǎng)老，盡管密切相關(guān),，但二者畢竟有著不同的需求,，具體到對(duì)醫(yī)療與養(yǎng)老服務(wù)提供者的技能與資質(zhì)要求，更是有著極大的差別,。那么,，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的模式雖然不難提出，但究竟如何結(jié)合,，如何讓門檻偏低的養(yǎng)老服務(wù)具備醫(yī)療資質(zhì),，又如何為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合配置符合資質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)人才，其實(shí)都是繞不開的課題,。

在這方面,，早已面臨老齡社會(huì)與空巢老人問題的日本，提供了諸多的嘗試和經(jīng)驗(yàn),。由于對(duì)空巢老人護(hù)理缺失,，日本也曾面臨空巢老人醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，為了省去頻繁跑醫(yī)院就醫(yī)的麻煩,，并及時(shí)獲得醫(yī)療養(yǎng)護(hù)服務(wù),，甚至造成醫(yī)院滯留大量不愿出院的老年人，護(hù)理缺失產(chǎn)生的老年人住院實(shí)現(xiàn)護(hù)理現(xiàn)象,，更是導(dǎo)致了嚴(yán)重的醫(yī)療赤字,。于是，日本對(duì)養(yǎng)老醫(yī)護(hù)保險(xiǎn)制度施行了大刀闊斧的改革,，目標(biāo)是使老人得到合理的生活護(hù)理,，度過正常的晚年生活，讓許多因護(hù)理缺失而住進(jìn)醫(yī)院的老人自動(dòng)出院,，從而徹底解決老人生活護(hù)理擠占醫(yī)療護(hù)理資源的難題,。為此，日本將居家養(yǎng)老醫(yī)療護(hù)理細(xì)分為13類,，從來訪護(hù)理,、來訪醫(yī)療,、來訪康復(fù)、到有利于功能康復(fù)的住宅改裝等,，可以說事無巨細(xì),。相關(guān)的護(hù)理人員培訓(xùn)與職責(zé)定位，以及配套的保險(xiǎn)制度更是不斷改革并完善,。

基于此,，空巢老人的看病“囧途”，其實(shí)不應(yīng)被當(dāng)做孤立的醫(yī)療服務(wù)缺陷,，而更應(yīng)從養(yǎng)老醫(yī)療護(hù)理需求的系統(tǒng)視角,，通過“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的真正細(xì)化與對(duì)接來紓解。