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?杭州蕭山區(qū),，出生不到8個(gè)月的韓果果，急需注射用促皮質(zhì)素（ACTH）救命,，然而7.8元一盒的藥,，四處找不著，在黑市上卻被炒到4000元,；廣東省,，一位母親網(wǎng)上求藥，患有腎母細(xì)胞瘤的孩子,，急需放線菌素D,；福建廈門，周思（化名）患上了惡性葡萄胎,，3個(gè)療程的化療后,，廉價(jià)藥長(zhǎng)春新堿卻“失蹤”了……這些物美價(jià)廉的藥品，本應(yīng)是市場(chǎng)的“寵兒”,，但關(guān)鍵時(shí)刻,，廉價(jià)藥卻“一藥難求”,。

【誤區(qū)】

廉價(jià)藥“滅絕”,，別怪價(jià)格改革

如果政府管制價(jià)格，企業(yè)的眼睛就會(huì)被蒙蔽,，感知市場(chǎng)的神經(jīng)被切斷了,。他們得到的價(jià)格都是正規(guī)渠道一成不變的售價(jià)。企業(yè)沒(méi)有能力搜集真實(shí)的市場(chǎng)價(jià)格,，他們只會(huì)根據(jù)新聞媒體和政府指令生產(chǎn),。去年3月份上海第一生化藥業(yè)公司就在藥監(jiān)局要求下，突擊生產(chǎn)ACTH。此前此種藥品供不應(yīng)求,，黑市價(jià)格（也可以說(shuō)是真實(shí)的市場(chǎng)價(jià)）已達(dá)幾十上百倍,，企業(yè)卻渾然不知。

每當(dāng)媒體報(bào)道廉價(jià)藥消失,，總不忘譴責(zé)制藥公司貪財(cái)忘義,，但是，很多企業(yè)家對(duì)此非常委屈,，他們聲稱自己對(duì)市面缺藥一無(wú)所知,。我相信一部分企業(yè)家是誠(chéng)實(shí)的：制藥公司每年要生產(chǎn)幾十上百種藥品，由于價(jià)格被管死,，誰(shuí)知道廉價(jià)藥真實(shí)的流通狀況,？即便一些企業(yè)家明知道藥品短缺，他們也沒(méi)有動(dòng)力生產(chǎn)——多生產(chǎn)多虧損,。 >>>閱讀全文

【分析】

廉價(jià)稀缺藥短缺緣于市場(chǎng)之困

今年6月1日政府取消絕大多數(shù)藥品定價(jià)后,，破解了廉價(jià)常用藥短缺問(wèn)題，可仍難解廉價(jià)稀缺藥之困,。

由于用藥量太少,，即使單價(jià)抬得再高，藥企恐怕也不愿意生產(chǎn),，因?yàn)閮H僅為了滿足人數(shù)不多的一個(gè)特定群體,，開通一個(gè)生產(chǎn)線很不劃算。更重要的是,，該類稀缺藥的流通和儲(chǔ)存成本也較大,，浪費(fèi)現(xiàn)象也很突出，比如,，藥企若向某地配送了這類藥,，或者醫(yī)院進(jìn)了這類藥，說(shuō)不定幾年都不出現(xiàn)一例患者,，導(dǎo)致藥品白白浪費(fèi),。這樣一來(lái)，即使藥品價(jià)格大幅上漲,，也會(huì)出現(xiàn)“有價(jià)無(wú)市”的現(xiàn)象,。

這說(shuō)明，取消藥品政府定價(jià)后,，雖然多數(shù)廉價(jià)藥所面臨的困境能夠得以化解,，但單靠市場(chǎng)，仍無(wú)法解決所有廉價(jià)藥的生產(chǎn)難題,。市場(chǎng)總有短板,，總有無(wú)法調(diào)節(jié)到的地方,，而用藥量極少的廉價(jià)藥就屬于這類藥。 >>>閱讀全文

所以,，化解廉價(jià)藥供需矛盾不能僅從市場(chǎng)著眼

過(guò)去政府對(duì)藥品價(jià)格實(shí)施管控的結(jié)果不盡如人意,，問(wèn)題并不在于政府干預(yù)本身，而是干預(yù)手段不夠完備,。只從限價(jià)入手,，卻沒(méi)有提供諸如財(cái)政支持或者特殊藥品儲(chǔ)備等相應(yīng)的保障性措施,。

市場(chǎng)活力的充分釋放要以政府作用的有效發(fā)揮為前提,，在那些市場(chǎng)容易失靈的領(lǐng)域，尤其是關(guān)乎健康和安全的民生方面,，政府有著天然的職責(zé)提供基本保障,，這是市場(chǎng)很難取代的。

若完全交給市場(chǎng),，那些特殊罕見病種的藥品,，可能沒(méi)什么企業(yè)愿意生產(chǎn)，更別提窮人能不能看得起病,，市場(chǎng)從來(lái)不會(huì)保證每個(gè)人都衣食無(wú)憂,。市場(chǎng)在配置資源中的決定性作用，不等于市場(chǎng)原教旨主義,，把政府作用沒(méi)有更好發(fā)揮,，歸結(jié)為沒(méi)有完全放開市場(chǎng)，是方向性錯(cuò)誤,。 >>>閱讀全文

【建議】

解決“孤藥”斷供不妨“以藥養(yǎng)藥”

廉價(jià)藥短缺,常常是一種局部和暫時(shí)性短缺,。鑒于一些廉價(jià)藥使用率過(guò)低的實(shí)際,可以建立跨醫(yī)院、跨地區(qū)的儲(chǔ)備制度,實(shí)現(xiàn)廉價(jià)藥,、特效藥的集中儲(chǔ)存,。不妨明確省級(jí)醫(yī)藥總公司的責(zé)任,要求建立廉價(jià)藥、特效藥集中儲(chǔ)存中心,哪怕是提供一定資金和政策扶持,防止產(chǎn)生局部斷供,。

在一個(gè)市場(chǎng)化空間里,當(dāng)一種藥品長(zhǎng)期價(jià)格倒掛,哪怕有利可圖,也注定不可持續(xù),。經(jīng)受過(guò)多年市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)洗禮的大眾,應(yīng)該適度容忍一些廉價(jià)藥的價(jià)格上漲。但要看到,市場(chǎng)是復(fù)雜的,并沒(méi)有一種包治百病的“神藥”,可以“一服靈”地解決所有市場(chǎng)問(wèn)題,。這個(gè)時(shí)候,就需要打“組合拳”,對(duì)癥施藥,。采取“以藥養(yǎng)藥”,正體現(xiàn)了這樣的思路。 >>>閱讀全文

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