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?杭州蕭山區(qū),，出生不到8個月的韓果果，急需注射用促皮質(zhì)素（ACTH）救命,，然而7.8元一盒的藥,，四處找不著,，在黑市上卻被炒到4000元,；廣東省，一位母親網(wǎng)上求藥,，患有腎母細(xì)胞瘤的孩子,，急需放線菌素D；福建廈門,，周思（化名）患上了惡性葡萄胎,，3個療程的化療后，廉價(jià)藥長春新堿卻“失蹤”了……這些物美價(jià)廉的藥品,，本應(yīng)是市場的“寵兒”,，但關(guān)鍵時刻，廉價(jià)藥卻“一藥難求”,。

【誤區(qū)】

廉價(jià)藥“滅絕”,，別怪價(jià)格改革

如果政府管制價(jià)格，企業(yè)的眼睛就會被蒙蔽,，感知市場的神經(jīng)被切斷了,。他們得到的價(jià)格都是正規(guī)渠道一成不變的售價(jià)。企業(yè)沒有能力搜集真實(shí)的市場價(jià)格,，他們只會根據(jù)新聞媒體和政府指令生產(chǎn),。去年3月份上海第一生化藥業(yè)公司就在藥監(jiān)局要求下，突擊生產(chǎn)ACTH,。此前此種藥品供不應(yīng)求,，黑市價(jià)格（也可以說是真實(shí)的市場價(jià)）已達(dá)幾十上百倍，企業(yè)卻渾然不知,。

每當(dāng)媒體報(bào)道廉價(jià)藥消失,，總不忘譴責(zé)制藥公司貪財(cái)忘義，但是,，很多企業(yè)家對此非常委屈,，他們聲稱自己對市面缺藥一無所知。我相信一部分企業(yè)家是誠實(shí)的：制藥公司每年要生產(chǎn)幾十上百種藥品,，由于價(jià)格被管死,，誰知道廉價(jià)藥真實(shí)的流通狀況？即便一些企業(yè)家明知道藥品短缺,，他們也沒有動力生產(chǎn)——多生產(chǎn)多虧損,。 >>>閱讀全文

【分析】

廉價(jià)稀缺藥短缺緣于市場之困

今年6月1日政府取消絕大多數(shù)藥品定價(jià)后,，破解了廉價(jià)常用藥短缺問題，可仍難解廉價(jià)稀缺藥之困,。

由于用藥量太少,，即使單價(jià)抬得再高，藥企恐怕也不愿意生產(chǎn),，因?yàn)閮H僅為了滿足人數(shù)不多的一個特定群體,，開通一個生產(chǎn)線很不劃算。更重要的是,，該類稀缺藥的流通和儲存成本也較大,，浪費(fèi)現(xiàn)象也很突出，比如,，藥企若向某地配送了這類藥,，或者醫(yī)院進(jìn)了這類藥，說不定幾年都不出現(xiàn)一例患者,，導(dǎo)致藥品白白浪費(fèi),。這樣一來，即使藥品價(jià)格大幅上漲,，也會出現(xiàn)“有價(jià)無市”的現(xiàn)象,。

這說明，取消藥品政府定價(jià)后,，雖然多數(shù)廉價(jià)藥所面臨的困境能夠得以化解,，但單靠市場，仍無法解決所有廉價(jià)藥的生產(chǎn)難題,。市場總有短板,，總有無法調(diào)節(jié)到的地方，而用藥量極少的廉價(jià)藥就屬于這類藥,。 >>>閱讀全文

所以,，化解廉價(jià)藥供需矛盾不能僅從市場著眼

過去政府對藥品價(jià)格實(shí)施管控的結(jié)果不盡如人意，問題并不在于政府干預(yù)本身,，而是干預(yù)手段不夠完備,。只從限價(jià)入手，卻沒有提供諸如財(cái)政支持或者特殊藥品儲備等相應(yīng)的保障性措施,。

市場活力的充分釋放要以政府作用的有效發(fā)揮為前提,，在那些市場容易失靈的領(lǐng)域，尤其是關(guān)乎健康和安全的民生方面,，政府有著天然的職責(zé)提供基本保障,，這是市場很難取代的。

若完全交給市場,，那些特殊罕見病種的藥品,，可能沒什么企業(yè)愿意生產(chǎn),，更別提窮人能不能看得起病，市場從來不會保證每個人都衣食無憂,。市場在配置資源中的決定性作用,，不等于市場原教旨主義，把政府作用沒有更好發(fā)揮,，歸結(jié)為沒有完全放開市場,，是方向性錯誤。 >>>閱讀全文

【建議】

解決“孤藥”斷供不妨“以藥養(yǎng)藥”

廉價(jià)藥短缺,常常是一種局部和暫時性短缺,。鑒于一些廉價(jià)藥使用率過低的實(shí)際,可以建立跨醫(yī)院,、跨地區(qū)的儲備制度,實(shí)現(xiàn)廉價(jià)藥,、特效藥的集中儲存,。不妨明確省級醫(yī)藥總公司的責(zé)任,要求建立廉價(jià)藥、特效藥集中儲存中心,哪怕是提供一定資金和政策扶持,防止產(chǎn)生局部斷供,。

在一個市場化空間里,當(dāng)一種藥品長期價(jià)格倒掛,哪怕有利可圖,也注定不可持續(xù),。經(jīng)受過多年市場經(jīng)濟(jì)洗禮的大眾,應(yīng)該適度容忍一些廉價(jià)藥的價(jià)格上漲。但要看到,市場是復(fù)雜的,并沒有一種包治百病的“神藥”,可以“一服靈”地解決所有市場問題,。這個時候,就需要打“組合拳”,對癥施藥,。采取“以藥養(yǎng)藥”,正體現(xiàn)了這樣的思路。 >>>閱讀全文

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