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減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)應(yīng)成改革重頭戲

2015-04-10 15:14:01?史洪舉?來(lái)源:東南網(wǎng)  責(zé)任編輯:孫勁貞   我來(lái)說(shuō)兩句
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“如果現(xiàn)有的政策環(huán)境不變,,預(yù)計(jì)到2020年,,我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用將依然保持12.08~18.16%的年均增速,其增速將明顯高于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展速度,,且會(huì)加重目前存在的社會(huì)問(wèn)題,。”由復(fù)旦大學(xué)牽頭的健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警治理協(xié)同創(chuàng)新中心首席戰(zhàn)略科學(xué)家郝模教授說(shuō),。(4月9日《中國(guó)青年報(bào)》)

在醫(yī)療,,住房、養(yǎng)老已成為壓在人們頭上三座大山的背景下,。如何深化醫(yī)療改革,迎難而上,,啃下硬骨頭,,是提升公共服務(wù)水平,增進(jìn)社會(huì)福利,,減輕民眾負(fù)擔(dān),,讓群眾享受到改革紅利的關(guān)鍵。生老病死,,人生大事,,生育要到醫(yī)院,生病要去醫(yī)院,,年老病多更得去醫(yī)院,,甚至離開(kāi)世界都要在醫(yī)院進(jìn)行。作為民眾生活質(zhì)量高低的重要標(biāo)準(zhǔn),,醫(yī)療是比房?jī)r(jià)等更關(guān)乎公眾切身利益的民生大事,。

人均醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率遠(yuǎn)超GDP,固然有經(jīng)濟(jì)發(fā)展,,居民收入增多,,公眾重視健康,舍得投入原因,。但不能否認(rèn)的是,,人均醫(yī)療費(fèi)用的高增長(zhǎng)率,離不開(kāi)藥價(jià)虛高,、誘導(dǎo)消費(fèi),、過(guò)度檢查、以藥養(yǎng)醫(yī)等因素帶來(lái)的“貢獻(xiàn)”,。從而進(jìn)一步證明,,醫(yī)療領(lǐng)域的改革有向縱深推進(jìn)的空間。

2015年全國(guó)兩會(huì)上,,全國(guó)人大代表,、廣西花紅藥業(yè)董事長(zhǎng)韋飛燕稱(chēng):“90%以上的藥品都有降價(jià)空間,價(jià)格砍掉50%,,一點(diǎn)問(wèn)題都沒(méi)有,。”其一語(yǔ)驚人反映的現(xiàn)實(shí)是,,醫(yī)藥出廠價(jià)的虛高加上流通環(huán)節(jié)的層層加價(jià)及賄賂回扣等腐敗行為,讓民眾負(fù)擔(dān)著不必要的超額成本,。

而醫(yī)院機(jī)構(gòu)對(duì)公益性原則的拋棄,,以藥養(yǎng)醫(yī)的不當(dāng)激勵(lì)機(jī)制下,。過(guò)度開(kāi)藥,過(guò)度檢查,,治小病開(kāi)貴藥也就成為醫(yī)生提高收入的主要來(lái)源,。看病難,、看病貴,,因病致貧、因病返貧等頑疾自然難以徹底解決,,反而可能趨向惡化,。老百姓的收入增長(zhǎng)也就難以抵擋不可預(yù)見(jiàn)的疾病帶來(lái)的恐慌。

近幾年,,隨著政府投入的加大,,醫(yī)保覆蓋面取得了巨大的成就。但財(cái)政兜底,,醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)幅度提升僅減少了個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的成本,,住院看病的總成本依然居高不下。也即,,巨額的財(cái)政投入未讓老百姓得到多少實(shí)惠,,而是進(jìn)入了無(wú)底洞,被依附于舊有醫(yī)療體制上的寄生者蠶食,。高昂醫(yī)療成本吞噬著政府財(cái)政投入的同時(shí),,浪費(fèi)著本應(yīng)投向其他領(lǐng)域的資金。

任何一項(xiàng)改革的成功與否都應(yīng)以普通群眾能否享受到福利為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),。人均醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率遠(yuǎn)超GDP的現(xiàn)實(shí),,即刺激著公眾的神經(jīng),也警示著改革者需要攻堅(jiān)克難,,打破既得利益者的阻攔,。而且,,阻攔的力量越大,說(shuō)明其獲得的超額利益越多,,也說(shuō)明,,如果敢于打破舊有利益格局,老百姓將享受更多實(shí)惠,。

將醫(yī)療領(lǐng)域當(dāng)作重頭戲的改革,,不能再是頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳,,而應(yīng)在頂層設(shè)計(jì)下全方位推進(jìn),。既要加大投入,增強(qiáng)公立醫(yī)院的公共性,、公益性,、主體性、非逐利性,。更要向攫取超額利益的既得利益者開(kāi)刀,,壓低藥品和醫(yī)療器械價(jià)格,從源頭上減輕醫(yī)療成本,。同時(shí)構(gòu)建良性的醫(yī)院收入機(jī)制與患者付費(fèi)模式,,在保障醫(yī)護(hù)人員積極性的基礎(chǔ)上減少其收入對(duì)藥品和檢查的依賴(lài),切斷從患者身上獲利的鏈條,。

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