近日,，白血病患者從印度代購仿制藥格列衛(wèi)的事件呈現在公眾面前。盡管印度仿制藥在中國沒有得到認證,，但是它與進口抗癌藥的巨大差價讓代購這條快捷途徑顯得頗受歡迎,。在眾多討論后，高價“救命藥”背后一系列問題浮出水面：中國的進口抗癌藥藥價在眾多國家中居于最高位,，與韓國相差2倍,。中國藥價為何如此高昂？與印度同為仿制藥大國,，為什么中國少有國際水準的仿制藥,？人民網跨國調查發(fā)現，諾華格列衛(wèi)在中國的零售價最高,，那么,，這款關乎患者生命的進口藥物價格，究竟是如何制定出來的,？（1月12日人民網）

既然在國內iphone都可以賣得更貴,，電動汽車廠商特斯拉的國內報價更是比美國高出30%，進口的抗癌藥想要成為例外,，自然并非易事,。應該說，由于銷售渠道,、消費習慣,、供求關系、運輸成本等諸多因素,，同一種商品,，卻在不同地區(qū)之間呈現出價差，也沒啥可大驚小怪的,。

不過,，當中國內地進口抗癌藥在眾多國家中居于最高，甚至與近鄰韓國的差價達到兩倍,，顯然就不能全用運輸成本,、供求關系等市場因素來解釋,。而以內地的人口與患者基數，對于進口抗癌藥其實本該有更強的議價權才是,，可見,，進口抗癌藥成天價的背后，或許還另有推手,。

從調查來看,，一方面，一款抗癌藥,，臨床實驗費用達十幾億美元,，這部分肯定要由患者承擔，抗癌藥的確“貴”有貴的道理,；而另一方面,，國內正規(guī)進口的抗癌藥價格高昂，還與中國醫(yī)藥領域的高回扣有關,。既然“哪個企業(yè)不給醫(yī)院回扣,，不出三個月肯定倒閉”，救命的進口抗癌藥,，成為搖錢樹,，被各環(huán)節(jié)的利益訴求纏繞盤踞，也就在所難免,。

“以藥養(yǎng)醫(yī)”,，醫(yī)藥賄賂之類的潛規(guī)則，固然是推高內地藥價的重要因素,，但進口抗癌藥成天價,，恐怕還不全是“醫(yī)藥回扣”惹的禍。事實上,，即便“以藥養(yǎng)醫(yī)”導致內地醫(yī)院藥價偏高是不爭的事實，但市場化的藥房按說無需養(yǎng)醫(yī),，何以仍未能平抑藥價,，或許才更需反思。很大程度上,，進口抗癌藥成天價,，其實更多仍緣于行政審批權的管制，以及藥品的進口制度,。相形之下,，依賴進口的香港之所以藥價反而便宜，除了沒有繁瑣的審批管制之外,，藥廠到患者極其精簡的銷售鏈,，極大的減少中間環(huán)節(jié),，關稅和增值稅上也相比內地有極大的優(yōu)惠甚至完全免除，藥價自然不會太高,。

假如說對于普通商品的關稅不必過多質疑的話,，那么，人命關天的藥品,，其關稅以及中間環(huán)節(jié)的成本,，顯然不應任由市場放大，將其壓縮到極致才符合常識,，而這恰恰需要政府在稅收政策以及對藥品流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管來兌現,。

從這個角度來看，進口抗癌藥成天價,，除了“醫(yī)藥回扣”的灰色鏈條之外,，如何降低進口藥承擔的稅負以及中間流通環(huán)節(jié)成本，或許才更亟待反思,。