“感謝浦東國際醫(yī)學(xué)中心（編者注：應(yīng)為位于浦東國際醫(yī)學(xué)園區(qū)內(nèi)的上海國際醫(yī)學(xué)中心）為上海的專家醫(yī)生開出了一個(gè)合理的門診價(jià)格（1200元）”——從公立三甲華山醫(yī)院辭職“下?！钡拿駹I上海德濟(jì)醫(yī)院院長宋冬雷近日在其實(shí)名認(rèn)證的新浪微博上寫道,。這一天,，上海國際醫(yī)學(xué)中心開始試營業(yè),，其高端醫(yī)療服務(wù)的掛號(hào)費(fèi)數(shù)倍于公立三甲,，最高一檔暫定為1200元,。（4月2日《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》）

眾所周知,，目前我國手術(shù)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)比較低,，遠(yuǎn)低于市場(chǎng)價(jià)值,，處于虧損狀態(tài)，不能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者的專業(yè)技術(shù)價(jià)值,，在一定程度上挫傷了醫(yī)務(wù)工作者的積極性和激情,。比如按照北京市的規(guī)定，做一個(gè)盲腸手術(shù)的手術(shù)費(fèi)只需234元,。開放高端醫(yī)療服務(wù),，有助于高技術(shù)的醫(yī)務(wù)工作者實(shí)現(xiàn)自己的專業(yè)技術(shù)價(jià)值，獲得更多的經(jīng)濟(jì)回報(bào),，這大概是廣大醫(yī)務(wù)工作者支持高端醫(yī)療服務(wù)的主要原因所在,。

再者，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，收入的分化,，不同群體對(duì)醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)有著不同的需求,。按照發(fā)達(dá)國家走過的路，要滿足不同消費(fèi)群體的需求,，開放高端醫(yī)療服務(wù)是唯一的選擇,，將中高收入人群分流到高端醫(yī)療上，減輕低端醫(yī)療資源緊缺的壓力,，也能夠減輕公共醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的支出,，特別是減少醫(yī)保在富人群體上的支出。從這個(gè)角度說,，發(fā)展高端醫(yī)療是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的必然方向,，上海率先吃螃蟹，啟動(dòng)高端醫(yī)療,，應(yīng)當(dāng)給予肯定,。

但是，按照國際經(jīng)驗(yàn),，高端醫(yī)療服務(wù)完全交由市場(chǎng)運(yùn)作,，由民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)高端醫(yī)療服務(wù)功能，與廉價(jià)的低端醫(yī)療品質(zhì)的公辦醫(yī)療資源有著明確的界限區(qū)別,。而從上海啟動(dòng)的高端醫(yī)療情況來看,，存在公私界限不清晰的傾向，影響了公立醫(yī)院的公平性和醫(yī)療資源均等化,。

承擔(dān)高端醫(yī)療服務(wù)的民營醫(yī)療機(jī)構(gòu),，雖然資本實(shí)現(xiàn)了民營化，但是醫(yī)療資源并沒有實(shí)現(xiàn)民營化,，高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者來源,，除了從社會(huì)上獨(dú)立招聘之外，很大一部分來自尚未離開公立醫(yī)院體制的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者,。這就很容易讓一些在高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼職的公辦醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者在逐利本質(zhì)之下,，將患者推薦或者誘導(dǎo)到收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)更高的高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)中接受治療，從而拉高醫(yī)療費(fèi)用,。另一方面,，目前公立醫(yī)院中的高技術(shù)醫(yī)務(wù)工作者能夠擁有今天的專業(yè)技術(shù)，除了自身努力之外,，離不開國家和醫(yī)院的培養(yǎng),，如果在高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高收入吸引下，紛紛辭職加盟高端醫(yī)療機(jī)構(gòu),，讓公辦醫(yī)院徹底淪為低端醫(yī)療服務(wù),，可能會(huì)讓中低收入人群享受不到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。

一言蔽之，發(fā)展高端醫(yī)療必須堅(jiān)持市場(chǎng)化方向,，一定要?jiǎng)澢骞浇缦?，不能公私不分。既要?guī)范公辦醫(yī)院醫(yī)生在高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)自由執(zhí)業(yè)行為,，也要限制和規(guī)范公辦醫(yī)院的高技術(shù)醫(yī)生大規(guī)模向高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)流動(dòng)趨勢(shì),，還要將高端醫(yī)療服務(wù)和民營資本從公辦醫(yī)院中徹底剝離出來。