因?yàn)楣ぷ髟?,與醫(yī)生、護(hù)士接觸很多,。最近明顯感到一個變化是,,醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)熱情在下降。在一些縣鄉(xiāng),,“樓起來了醫(yī)生走了”的現(xiàn)象也較普遍,。想起兩會上一位政協(xié)委員的擔(dān)憂:“這些年,我負(fù)責(zé)大學(xué)招生,,發(fā)現(xiàn)‘醫(yī)學(xué)’不再是一流高中畢業(yè)生青睞的熱門專業(yè),?!辈还苁轻t(yī)院留不住人,,還是職業(yè)吸引力下降,, “醫(yī)生去哪兒了”,這個問題需要我們認(rèn)真面對,。 平心而論,,“白大褂”們著實(shí)不易。本科醫(yī)學(xué)生畢業(yè)最少需要5年,,博士醫(yī)學(xué)生最少需要8年,,執(zhí)業(yè)要求高,工作壓力大,。許多醫(yī)生每天接診數(shù)十人甚至上百人,,長期處于超負(fù)荷狀態(tài)。在不少人眼里,,學(xué)醫(yī),、從醫(yī)不僅是件苦差事,,而且風(fēng)險(xiǎn)不小,。最近頻頻發(fā)生的傷醫(yī)事件就引起廣泛關(guān)注。僅2月,,暴力傷醫(yī)事件就發(fā)生七八起,。某醫(yī)院有個內(nèi)部調(diào)查,發(fā)現(xiàn)不愿子女從事醫(yī)生職業(yè)的比例竟高達(dá)80%,,上述情況正是主要原因,。 雖然基層醫(yī)生的流失涉及資源配置失衡的問題,但我們不能不正視,,如果任由醫(yī)生“出走”,、“醫(yī)荒”蔓延,任由醫(yī)患關(guān)系越繃越緊,、優(yōu)秀人才遠(yuǎn)離醫(yī)學(xué)之門,,那么醫(yī)療改革如何獲得持續(xù)的動力?明天,,誰來給我們看?。慨?dāng)下,,我們的醫(yī)療資源整體還比較短缺,,資源不均衡較為突出,而醫(yī)療資源供需矛盾還在加劇,,僅從“銀發(fā)族”看,,全國60歲及以上老年人已達(dá)2億,,20年后將達(dá)4億,超過美國總?cè)丝?,如不未雨綢繆,,看病問題屆時(shí)將更加突出。 如何喚回“白大褂”的魅力,?怎樣找到醫(yī)患關(guān)系的和諧平衡點(diǎn),?這些問題均指向醫(yī)療領(lǐng)域的深層積弊。目前,,我國藥品和耗材價(jià)格虛高,,醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格偏低,“以藥養(yǎng)醫(yī)”困局仍未破解,。比如,,做一個胃癌手術(shù),一般需要3位醫(yī)生,、2名護(hù)士和2名麻醉師,,歷時(shí)約3小時(shí)的努力,手術(shù)費(fèi)只有幾百元,,嚴(yán)重背離了醫(yī)務(wù)人員的勞動價(jià)值,。怎么彌補(bǔ)收入?只好從其他方面想辦法,。業(yè)內(nèi)人士透露,,有些耗材在國外售價(jià)僅200美元,到了中國可以翻幾倍,。不少醫(yī)院就是靠藥品,、耗材、儀器檢查來獲得主要收入,。創(chuàng)收導(dǎo)向和經(jīng)濟(jì)考量之下,,加上醫(yī)患溝通渠道不暢,導(dǎo)致醫(yī)患雙方缺乏信任,,容易“擦槍走火”,。 一位醫(yī)生感慨,實(shí)現(xiàn)醫(yī)生的價(jià)值,,就是要讓醫(yī)生靜心看病,。沒有公平合理的利益機(jī)制,缺乏調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性的勞動收入,,醫(yī)者難以靜心,,患者也難以安心。正是鑒于這一點(diǎn),,政府工作報(bào)告提出,,健全醫(yī)務(wù)人員等適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度,,為重建醫(yī)患信任鋪墊“地基”。 實(shí)現(xiàn)“病有所醫(yī)”是一個系統(tǒng)工程,,診治醫(yī)療行業(yè)自身的沉疴痼疾,,必不可少。深入推進(jìn)醫(yī)改,,理順醫(yī)藥價(jià)格,,還原醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)值,,讓醫(yī)生靠技術(shù)吃飯,,拿“陽光收入”,才能重塑職業(yè)價(jià)值,,讓醫(yī)生行醫(yī)有尊嚴(yán),,讓醫(yī)患之間多一些順暢。 |
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