不久前,《瞭望》周刊等機構的一項民意調查顯示,在受訪者認為最不誠信的五大行業(yè)中,,醫(yī)藥衛(wèi)生誠信度最低。對此,,今天一篇評論文章指出,這說明,,醫(yī)生的公信力嚴重滑坡,,醫(yī)患之間的信任日益脆弱。作者認為,,政府應明確公立醫(yī)院的定位,,建立科學的補償機制,使其擺脫創(chuàng)收沖動,,把維護患者利益作為最高目標,。同時,大幅提高勞務技術價值,,增加醫(yī)生的陽光收入,,使其憑借醫(yī)術就能過上體面的生活。在此前提下,,政府可以嚴格監(jiān)管醫(yī)生的行為,。對于收紅包、吃回扣醫(yī)生,,一律吊銷執(zhí)照或者繩之以法。(5月5日《人民日報》)
醫(yī)生為何公信力滑坡,?最大的問題在于,,很多人認為,醫(yī)生不再值得尊敬和信任,,因為他們成為了醫(yī)藥公司及醫(yī)藥代表的金錢俘虜,,或者是為醫(yī)院創(chuàng)收的業(yè)務員,所以為了誘導你進行特殊的消費,,醫(yī)生們就有可能做不到從客觀及專業(yè)的立場來提供醫(yī)療服務,,比如夸大病情,,誘導病人進行過度消費,讓就醫(yī)者負擔加重,。長期以往,,紙終究包不住火,這樣的丑聞事件一次次被越來越發(fā)達的媒體曝光后,,“白衣天使”的光環(huán)就逐漸褪去,,沒有更低,因為已經(jīng)最低,。
一直以來,,為什么在打擊醫(yī)藥腐敗這件事情上,越打擊越治理越泛濫,?很大的一個原因在于,,放過了行賄的藥企,只抓幾個醫(yī)生作為替罪羊就了事,。這樣的治理不但治不了本,,甚至連標也治不了,所以公眾才會看見一波波的回扣門事件此起彼伏,,令人有審丑疲勞之感,。
與之形成鮮明的對比是,在藥企行賄醫(yī)生這件事情上,,一些發(fā)達國家可能很較真,。在09年,美國國際制藥業(yè)巨頭輝瑞公司因采取賄賂醫(yī)生等非法手段營銷藥品,,被當?shù)卣缚赜凶?,最后被判交納總額為23億美元的罰款,媒體認為,,此舉向所有非法營銷產(chǎn)品的制藥企業(yè)發(fā)出了警告,。在今年,美國另一制藥巨頭強生公司因涉嫌在海外多國憑借賄賂,、回扣手段換取簽訂售藥合同遭起訴,,最后向美國執(zhí)法和監(jiān)管機構繳納7000萬美元,以達成和解,。當?shù)卣块T負責人強調,,強生公司挨罰,表明“任何通過腐敗(途徑)獲取的競爭優(yōu)勢都是幻想”,。
從這個角度而言,,要扭轉這種現(xiàn)實,重建醫(yī)者公信,。當下,,除了加大對醫(yī)生的監(jiān)管外,,很關鍵的一件事情是,必須對藥企行賄行為進行嚴格的定義和整頓,,禁止這種非法營銷藥物的行為,。比如,首先,,政府就應該盡快立法頒布一份陽光法案,,要求在未來幾年內,所有的醫(yī)藥企業(yè)必須公開他們支付給醫(yī)院及醫(yī)生的費用,,讓隱藏的回扣行為“見光死”,。其次,對醫(yī)藥企業(yè)的行賄行為,,可以效仿發(fā)達國家,,開出天價罰單,讓違規(guī)的企業(yè)違法成本遠遠高于違法所得,,才足以起到真正的震懾力,。最后,在行賄及受賄的行為定性上,,還應該更具體化和細則化,。
正因為我們一直缺少這樣一部讓正直的藥企及醫(yī)生們受益,獲得保護的陽光法案,,才導致了藥企及醫(yī)院,,醫(yī)生們利益糾葛變態(tài)纏繞,藥企必須依靠公關和腐敗來獲得市場上的競爭優(yōu)勢,,所以他們往往愿意往醫(yī)院及醫(yī)生身上投入更多的養(yǎng)醫(yī)成本,,在這種誘惑和潛規(guī)則無處不在發(fā)力的環(huán)境下,醫(yī)生們就很容易被“回扣”殺傷,,長此以往,,也令整個職業(yè)群體為之染黑。以藥養(yǎng)醫(yī)像顆惡性腫瘤一樣,,不斷吞噬著行業(yè)的公信力,,政府應該盡快動大手術對之進行病灶切割,讓“機體”重新獲得健康,。
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