不久前,,《瞭望》周刊等機構(gòu)的一項民意調(diào)查顯示,在受訪者認(rèn)為最不誠信的五大行業(yè)中,,醫(yī)藥衛(wèi)生誠信度最低,。對此,今天一篇評論文章指出,,這說明,,醫(yī)生的公信力嚴(yán)重滑坡,,醫(yī)患之間的信任日益脆弱。作者認(rèn)為,,政府應(yīng)明確公立醫(yī)院的定位,,建立科學(xué)的補償機制,使其擺脫創(chuàng)收沖動,,把維護患者利益作為最高目標(biāo),。同時,大幅提高勞務(wù)技術(shù)價值,,增加醫(yī)生的陽光收入,,使其憑借醫(yī)術(shù)就能過上體面的生活。在此前提下,,政府可以嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)生的行為,。對于收紅包、吃回扣醫(yī)生,,一律吊銷執(zhí)照或者繩之以法,。(5月5日《人民日報》)
醫(yī)生為何公信力滑坡?最大的問題在于,,很多人認(rèn)為,,醫(yī)生不再值得尊敬和信任,因為他們成為了醫(yī)藥公司及醫(yī)藥代表的金錢俘虜,,或者是為醫(yī)院創(chuàng)收的業(yè)務(wù)員,,所以為了誘導(dǎo)你進行特殊的消費,醫(yī)生們就有可能做不到從客觀及專業(yè)的立場來提供醫(yī)療服務(wù),,比如夸大病情,,誘導(dǎo)病人進行過度消費,讓就醫(yī)者負擔(dān)加重,。長期以往,,紙終究包不住火,這樣的丑聞事件一次次被越來越發(fā)達的媒體曝光后,,“白衣天使”的光環(huán)就逐漸褪去,,沒有更低,因為已經(jīng)最低,。
一直以來,,為什么在打擊醫(yī)藥腐敗這件事情上,越打擊越治理越泛濫,?很大的一個原因在于,,放過了行賄的藥企,只抓幾個醫(yī)生作為替罪羊就了事,。這樣的治理不但治不了本,,甚至連標(biāo)也治不了,,所以公眾才會看見一波波的回扣門事件此起彼伏,令人有審丑疲勞之感,。
與之形成鮮明的對比是,,在藥企行賄醫(yī)生這件事情上,一些發(fā)達國家可能很較真,。在09年,,美國國際制藥業(yè)巨頭輝瑞公司因采取賄賂醫(yī)生等非法手段營銷藥品,被當(dāng)?shù)卣缚赜凶?,最后被判交納總額為23億美元的罰款,媒體認(rèn)為,,此舉向所有非法營銷產(chǎn)品的制藥企業(yè)發(fā)出了警告,。在今年,美國另一制藥巨頭強生公司因涉嫌在海外多國憑借賄賂,、回扣手段換取簽訂售藥合同遭起訴,,最后向美國執(zhí)法和監(jiān)管機構(gòu)繳納7000萬美元,以達成和解,。當(dāng)?shù)卣块T負責(zé)人強調(diào),,強生公司挨罰,表明“任何通過腐敗(途徑)獲取的競爭優(yōu)勢都是幻想”,。
從這個角度而言,,要扭轉(zhuǎn)這種現(xiàn)實,重建醫(yī)者公信,。當(dāng)下,,除了加大對醫(yī)生的監(jiān)管外,很關(guān)鍵的一件事情是,,必須對藥企行賄行為進行嚴(yán)格的定義和整頓,,禁止這種非法營銷藥物的行為。比如,,首先,,政府就應(yīng)該盡快立法頒布一份陽光法案,要求在未來幾年內(nèi),,所有的醫(yī)藥企業(yè)必須公開他們支付給醫(yī)院及醫(yī)生的費用,,讓隱藏的回扣行為“見光死”。其次,,對醫(yī)藥企業(yè)的行賄行為,,可以效仿發(fā)達國家,開出天價罰單,,讓違規(guī)的企業(yè)違法成本遠遠高于違法所得,,才足以起到真正的震懾力,。最后,在行賄及受賄的行為定性上,,還應(yīng)該更具體化和細則化,。
正因為我們一直缺少這樣一部讓正直的藥企及醫(yī)生們受益,獲得保護的陽光法案,,才導(dǎo)致了藥企及醫(yī)院,,醫(yī)生們利益糾葛變態(tài)纏繞,藥企必須依靠公關(guān)和腐敗來獲得市場上的競爭優(yōu)勢,,所以他們往往愿意往醫(yī)院及醫(yī)生身上投入更多的養(yǎng)醫(yī)成本,,在這種誘惑和潛規(guī)則無處不在發(fā)力的環(huán)境下,醫(yī)生們就很容易被“回扣”殺傷,,長此以往,,也令整個職業(yè)群體為之染黑。以藥養(yǎng)醫(yī)像顆惡性腫瘤一樣,,不斷吞噬著行業(yè)的公信力,,政府應(yīng)該盡快動大手術(shù)對之進行病灶切割,讓“機體”重新獲得健康,。
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