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近日,，《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的意見》出臺，市場一片叫好,。不少論者將解決“看病難、看病貴”的希望寄托于此,。

但社會資本辦醫(yī),，并不能解決轉診體系不足、缺乏初級醫(yī)療等結構問題,，反可能使之更加惡化,。醫(yī)療服務最重要的力量是醫(yī)生，但培養(yǎng)醫(yī)生至少需十年,。社會資本投入后，只會令更多醫(yī)生從事高端,、?？坪蜕莩薹眨菇鹱炙敳考懈噘Y源,，中低收入者看病會更難,。

有人認為，基本醫(yī)療主要是常見病,、多發(fā)病和預防性醫(yī)療服務,，可由民營和個體醫(yī)療機構提供，個人或醫(yī)保付費,。但基本醫(yī)療服務如由個人付費,，必然導致不公平，還會導致預防保健不足,。而如基本醫(yī)療服務由社保付費,，由于小病需求的彈性大、監(jiān)管難,，社保很難控制費用,，會廣泛出現(xiàn)醫(yī)療機構“騙保”現(xiàn)象,。

許多國家的社區(qū)醫(yī)療和全科醫(yī)生基本是個體開業(yè),，但這和社會資本辦醫(yī)是兩回事,。拿英國為例,，雖然社區(qū)醫(yī)生是自由職業(yè)者,，但房屋、儀器,、工資,、福利,、考核,、監(jiān)督都是政府負擔。

如從單個國家的歷史看,，政府提供基本服務的范圍都越來越廣,。英國、法國50年前沒有多少公立醫(yī)院,，但現(xiàn)在分別有90%和70%的醫(yī)院為公立,。孟加拉國、斯里蘭卡等亞洲國家的社區(qū)醫(yī)療,，主要是傳統(tǒng)宗教組織舉辦,。而中國農村村醫(yī)確是個體開業(yè)醫(yī)生為主，但絕大部分都是上世紀六七十年代培養(yǎng)的赤腳醫(yī)生,，而赤腳醫(yī)生完全是靠政府力量培養(yǎng)的,。