最近，世界零售帝國沃爾瑪又在美國官司纏身,。雖然案子剛剛開始審理,，但其中所涉及的司法制度、醫(yī)療保險制度,，對于我們思考中國相關(guān)的制度改革頗有參照意義,。
據(jù)《華爾街日報》報道，一位現(xiàn)年77歲的前沃爾瑪女職工,，2005年在工作場所摔倒受傷,，手腕和拇指一直有痛感。爭議發(fā)生在她受傷后。根據(jù)沃爾瑪?shù)闹贫?，受傷員工都要到一家全國性醫(yī)療公司Concertra經(jīng)營的診所就醫(yī),。這位女職工看了兩位專家后要求看另外一位外科專家時，據(jù)說被這家醫(yī)療公司所延遲,。另外,，法官發(fā)現(xiàn)，這家醫(yī)療公司還給了這位醫(yī)生一份“規(guī)程提示”,，稱按摩療法的費用不在報銷之列,，該醫(yī)生如果使用理療五次以上，就需要到沃爾瑪有關(guān)部門咨詢,，或把病人轉(zhuǎn)給其他醫(yī)生,。
這是美國醫(yī)療體系中非常常見的案例：你有醫(yī)療保險，但醫(yī)療保險的規(guī)格根據(jù)購買費用而有所不同,。在法律規(guī)定的范圍內(nèi),，有的費用能報銷，有的不能,。如果你的雇主給你買的保險不夠昂貴,，有些項目就可能報銷不了。顯然,，沃爾瑪和這家大醫(yī)療公司訂下了比較便宜的合同,，省了不少保險費用。不過,，在這種工傷案例上,，如果既有的保險規(guī)格不能滿足需要，沃爾瑪也并非拒絕治療,，而是要職工履行審批手續(xù),。沃爾瑪聲稱，給醫(yī)生的“規(guī)程提示”是這個系統(tǒng)運行的慣例,，并無削減職工醫(yī)療之企圖,；并指出，在此案發(fā)生的科羅拉多,，有數(shù)百名職工的就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)超出了既定的保險范圍,，都獲得批準(zhǔn)，有位職工甚至接受了475次理療,。但這位女職工認(rèn)為沃爾瑪為了節(jié)省醫(yī)療費用,，拖延了她的治療過程，致使她手腕和拇指現(xiàn)在還疼,，最終和7000多位沃爾瑪?shù)那肮蛦T和現(xiàn)職工一起提出集體訴訟,。
此案如何終了,，目前還不得而知。但是,，由此我們可以看到美國的司法制度對職工的保護有多么嚴(yán)格,。沃爾瑪有權(quán)和大醫(yī)療公司合作，就像我們的“合同醫(yī)院”制度一樣,，把傷病的職工送到那里統(tǒng)一就醫(yī)。但是,，根據(jù)《勞動補償法案》,，一旦發(fā)生工傷，沃爾瑪則不得干預(yù)職工選擇醫(yī)生和療程的權(quán)利,。也就是說,，職工覺得哪個醫(yī)生好、該用什么療程或藥,，都可以自己決定,，沃爾瑪只能跟著埋單。所以,，沃爾瑪為自己辯護根本不敢提什么保險包不包的問題,，而是說，我們并不想阻礙她在保險之外的進一步治療,，但干什么總應(yīng)該有個審批手續(xù),，而且一般都會通過。否則,，手腕受點傷,，就要求到佛羅里達休假治療，那醫(yī)療費用就成無底洞了,。
由此,，我們也可以自問：現(xiàn)階段，中國工人是否有想去哪里看病就去哪里看病,、想找哪個專家就找哪個專家的權(quán)利,？
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