最近,，世界零售帝國(guó)沃爾瑪又在美國(guó)官司纏身。雖然案子剛剛開(kāi)始審理,，但其中所涉及的司法制度,、醫(yī)療保險(xiǎn)制度，對(duì)于我們思考中國(guó)相關(guān)的制度改革頗有參照意義,。
據(jù)《華爾街日?qǐng)?bào)》報(bào)道,，一位現(xiàn)年77歲的前沃爾瑪女職工，2005年在工作場(chǎng)所摔倒受傷,，手腕和拇指一直有痛感,。爭(zhēng)議發(fā)生在她受傷后。根據(jù)沃爾瑪?shù)闹贫?，受傷員工都要到一家全國(guó)性醫(yī)療公司Concertra經(jīng)營(yíng)的診所就醫(yī),。這位女職工看了兩位專家后要求看另外一位外科專家時(shí)，據(jù)說(shuō)被這家醫(yī)療公司所延遲,。另外,，法官發(fā)現(xiàn)，這家醫(yī)療公司還給了這位醫(yī)生一份“規(guī)程提示”,，稱按摩療法的費(fèi)用不在報(bào)銷(xiāo)之列,，該醫(yī)生如果使用理療五次以上，就需要到沃爾瑪有關(guān)部門(mén)咨詢,，或把病人轉(zhuǎn)給其他醫(yī)生,。
這是美國(guó)醫(yī)療體系中非常常見(jiàn)的案例：你有醫(yī)療保險(xiǎn)，但醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)格根據(jù)購(gòu)買(mǎi)費(fèi)用而有所不同,。在法律規(guī)定的范圍內(nèi),，有的費(fèi)用能報(bào)銷(xiāo)，有的不能,。如果你的雇主給你買(mǎi)的保險(xiǎn)不夠昂貴,，有些項(xiàng)目就可能報(bào)銷(xiāo)不了。顯然,，沃爾瑪和這家大醫(yī)療公司訂下了比較便宜的合同,，省了不少保險(xiǎn)費(fèi)用。不過(guò),，在這種工傷案例上,，如果既有的保險(xiǎn)規(guī)格不能滿足需要，沃爾瑪也并非拒絕治療,，而是要職工履行審批手續(xù),。沃爾瑪聲稱，給醫(yī)生的“規(guī)程提示”是這個(gè)系統(tǒng)運(yùn)行的慣例,，并無(wú)削減職工醫(yī)療之企圖,；并指出,，在此案發(fā)生的科羅拉多，有數(shù)百名職工的就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)超出了既定的保險(xiǎn)范圍,，都獲得批準(zhǔn),，有位職工甚至接受了475次理療。但這位女職工認(rèn)為沃爾瑪為了節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用,，拖延了她的治療過(guò)程,，致使她手腕和拇指現(xiàn)在還疼，最終和7000多位沃爾瑪?shù)那肮蛦T和現(xiàn)職工一起提出集體訴訟,。
此案如何終了,，目前還不得而知。但是,，由此我們可以看到美國(guó)的司法制度對(duì)職工的保護(hù)有多么嚴(yán)格,。沃爾瑪有權(quán)和大醫(yī)療公司合作，就像我們的“合同醫(yī)院”制度一樣,，把傷病的職工送到那里統(tǒng)一就醫(yī),。但是，根據(jù)《勞動(dòng)補(bǔ)償法案》,，一旦發(fā)生工傷，沃爾瑪則不得干預(yù)職工選擇醫(yī)生和療程的權(quán)利,。也就是說(shuō),，職工覺(jué)得哪個(gè)醫(yī)生好、該用什么療程或藥,，都可以自己決定,，沃爾瑪只能跟著埋單。所以,，沃爾瑪為自己辯護(hù)根本不敢提什么保險(xiǎn)包不包的問(wèn)題,，而是說(shuō)，我們并不想阻礙她在保險(xiǎn)之外的進(jìn)一步治療,，但干什么總應(yīng)該有個(gè)審批手續(xù),，而且一般都會(huì)通過(guò)。否則,，手腕受點(diǎn)傷,，就要求到佛羅里達(dá)休假治療，那醫(yī)療費(fèi)用就成無(wú)底洞了,。
由此,，我們也可以自問(wèn)：現(xiàn)階段，中國(guó)工人是否有想去哪里看病就去哪里看病,、想找哪個(gè)專家就找哪個(gè)專家的權(quán)利,？
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