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近日,，一張用藥清單曝光：“每開出一支通用名為氨曲南的藥品，醫(yī)生可拿到6.5元的回扣”,。而驚現(xiàn)“回扣清單”的醫(yī)院,，是剛剛獲得“2009年寧波市衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位”稱號(hào)的寧波市第一醫(yī)院。目前,，醫(yī)院已將庫存品全部退回公司,，并對(duì)當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行誡勉談話。（京華時(shí)報(bào)5月30日?qǐng)?bào)道 ）

從湖南的1300%到2000%,，利潤狂飆的“暴利藥”不斷被曝光,，再到現(xiàn)在的“回扣清單”，醫(yī)藥市場黑幕不斷被揭開,，輿論更是“集中火力”全力“圍剿”一個(gè)個(gè)堪稱經(jīng)典的醫(yī)藥案例,。但在喧囂的輿論背后，公眾卻產(chǎn)生深深的焦慮和不安,。

首先,，這些個(gè)案都是經(jīng)由媒體發(fā)現(xiàn)曝光的，并非職能部門主動(dòng)發(fā)現(xiàn),，偶然性極大,。無論是湖南等的“暴利藥”，還是寧波的“回扣清單”都是媒體最先曝光,，甚至是網(wǎng)友“撿到”的,。職能部門在媒體曝光后才展開調(diào)查，這種滯后的“事后查處”不利于維護(hù)患者利益,，也很難發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存的虛高藥和腐敗案件,。假如沒有這些偶然的的曝光，這些黑幕不就可能“安然無恙”了嗎,？患者利益還是會(huì)繼續(xù)被損害,。

其次，政府指導(dǎo)價(jià)缺乏客觀科學(xué)的制定依據(jù)。在此前曝光的“暴利藥”中,，基本上都是在政府指導(dǎo)價(jià)內(nèi)合理銷售,，并無違規(guī)。問題的關(guān)鍵顯然是政府指導(dǎo)價(jià)出來問題,，讓“暴利藥”有了巨大的“合理暴利”空間,。

在制定政府指導(dǎo)價(jià)的過程中，各地政府部門的慣常做法,，一般都是多采取企業(yè)自主提供成本信息資料的方式,，并沒有做到嚴(yán)格核實(shí)，科學(xué)合理定價(jià),。再加上職能部門對(duì)藥價(jià)監(jiān)管松散,，以至于醫(yī)藥市場監(jiān)管無力，亂象叢生,。職能部門在一定程度上對(duì)“暴利藥”起到了“推波助瀾”的作用,。

最后，“暴利藥”能否得到徹底的整治,？相關(guān)當(dāng)事人和企業(yè)會(huì)不會(huì)受到嚴(yán)厲處罰,？在整個(gè)醫(yī)藥市場的博弈中，病患是最為弱勢的群體,。一方面,，病患不具有專業(yè)的知識(shí)判斷，即使是醫(yī)生的大處方,，大檢查也不得不接受,，以至于一個(gè)普通感冒都要花費(fèi)“近千元”。另一方面,，藥價(jià)形成機(jī)制的不科學(xué)不完善,，整個(gè)藥品流通購銷不透明，信息的不對(duì)稱和博弈能力的缺乏,，使得公眾實(shí)際上無法真正參與到藥價(jià)的博弈中,，只能被動(dòng)地接受“暴利藥”。

查處藥價(jià)虛高不能僅靠偶然發(fā)現(xiàn),，這樣個(gè)案畢竟太少不具有普遍意義,。解決藥價(jià)虛高關(guān)鍵是要斬?cái)嘁运庰B(yǎng)醫(yī)的利益鏈，破除養(yǎng)醫(yī)的利益格局,。相關(guān)部門不僅要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥市場的監(jiān)管,，加強(qiáng)醫(yī)藥流通體系的透明度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)“暴利藥”維護(hù)好患者利益,。同時(shí),，要逐步建立起合理科學(xué)的藥價(jià)形成機(jī)制,，防止“不知藥品出廠價(jià)”的尷尬。此外,，對(duì)于違規(guī)企業(yè)的嚴(yán)厲懲處也是不可缺少,。