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近日，一張用藥清單曝光：“每開(kāi)出一支通用名為氨曲南的藥品,，醫(yī)生可拿到6.5元的回扣”,。而驚現(xiàn)“回扣清單”的醫(yī)院，是剛剛獲得“2009年寧波市衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位”稱號(hào)的寧波市第一醫(yī)院,。目前,，醫(yī)院已將庫(kù)存品全部退回公司，并對(duì)當(dāng)事醫(yī)生進(jìn)行誡勉談話,。（京華時(shí)報(bào)5月30日?qǐng)?bào)道 ）

從湖南的1300%到2000%,，利潤(rùn)狂飆的“暴利藥”不斷被曝光，再到現(xiàn)在的“回扣清單”,，醫(yī)藥市場(chǎng)黑幕不斷被揭開(kāi),，輿論更是“集中火力”全力“圍剿”一個(gè)個(gè)堪稱經(jīng)典的醫(yī)藥案例。但在喧囂的輿論背后,，公眾卻產(chǎn)生深深的焦慮和不安,。

首先，這些個(gè)案都是經(jīng)由媒體發(fā)現(xiàn)曝光的,，并非職能部門(mén)主動(dòng)發(fā)現(xiàn),，偶然性極大。無(wú)論是湖南等的“暴利藥”,，還是寧波的“回扣清單”都是媒體最先曝光,，甚至是網(wǎng)友“撿到”的,。職能部門(mén)在媒體曝光后才展開(kāi)調(diào)查，這種滯后的“事后查處”不利于維護(hù)患者利益,，也很難發(fā)現(xiàn)現(xiàn)存的虛高藥和腐敗案件,。假如沒(méi)有這些偶然的的曝光，這些黑幕不就可能“安然無(wú)恙”了嗎,？患者利益還是會(huì)繼續(xù)被損害,。

其次，政府指導(dǎo)價(jià)缺乏客觀科學(xué)的制定依據(jù),。在此前曝光的“暴利藥”中,，基本上都是在政府指導(dǎo)價(jià)內(nèi)合理銷售，并無(wú)違規(guī),。問(wèn)題的關(guān)鍵顯然是政府指導(dǎo)價(jià)出來(lái)問(wèn)題,，讓“暴利藥”有了巨大的“合理暴利”空間。

在制定政府指導(dǎo)價(jià)的過(guò)程中,，各地政府部門(mén)的慣常做法，一般都是多采取企業(yè)自主提供成本信息資料的方式,，并沒(méi)有做到嚴(yán)格核實(shí),，科學(xué)合理定價(jià)。再加上職能部門(mén)對(duì)藥價(jià)監(jiān)管松散,，以至于醫(yī)藥市場(chǎng)監(jiān)管無(wú)力,，亂象叢生。職能部門(mén)在一定程度上對(duì)“暴利藥”起到了“推波助瀾”的作用,。

最后,，“暴利藥”能否得到徹底的整治？相關(guān)當(dāng)事人和企業(yè)會(huì)不會(huì)受到嚴(yán)厲處罰,？在整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)的博弈中,，病患是最為弱勢(shì)的群體。一方面,，病患不具有專業(yè)的知識(shí)判斷,，即使是醫(yī)生的大處方，大檢查也不得不接受,，以至于一個(gè)普通感冒都要花費(fèi)“近千元”,。另一方面，藥價(jià)形成機(jī)制的不科學(xué)不完善,，整個(gè)藥品流通購(gòu)銷不透明,，信息的不對(duì)稱和博弈能力的缺乏，使得公眾實(shí)際上無(wú)法真正參與到藥價(jià)的博弈中,，只能被動(dòng)地接受“暴利藥”,。

查處藥價(jià)虛高不能僅靠偶然發(fā)現(xiàn)，這樣個(gè)案畢竟太少不具有普遍意義。解決藥價(jià)虛高關(guān)鍵是要斬?cái)嘁运庰B(yǎng)醫(yī)的利益鏈,，破除養(yǎng)醫(yī)的利益格局,。相關(guān)部門(mén)不僅要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)藥市場(chǎng)的監(jiān)管，加強(qiáng)醫(yī)藥流通體系的透明度,，及時(shí)發(fā)現(xiàn)“暴利藥”維護(hù)好患者利益,。同時(shí)，要逐步建立起合理科學(xué)的藥價(jià)形成機(jī)制,，防止“不知藥品出廠價(jià)”的尷尬,。此外，對(duì)于違規(guī)企業(yè)的嚴(yán)厲懲處也是不可缺少,。