衛(wèi)生部有關部門負責人13日在北京表示,，衛(wèi)生部擬在全國推廣“先診療后結算”模式，為百姓創(chuàng)造更為便捷的就醫(yī)環(huán)境,。截止到目前為止,，已經辦理預付卡1萬余張，排隊的次數由平均的3次可以減少到1次,，可有效節(jié)約患者25%-30%的就診時間,。(人民網5月13日報道)
很顯然，衛(wèi)生部是將“先診療后結算模式”作為一項創(chuàng)新來看待的,，要不然也不會如此大張旗鼓地進行全國推廣,。但是在筆者看來，這種所謂“先診療后結算”服務更應該是醫(yī)院的一種主動行為,，而不應由衛(wèi)生部這么高級別的部門來進行推動,。
所謂“先診療后結算”服務，是指在尊重患者診療付費習慣的前提下，患者在門急診診療時,，可先預繳押金,，不必在接受每項診療服務時單獨繳費，待本次所有診療過程結束后再統(tǒng)一結算,。這其實算不上是一種創(chuàng)新,，充其量是醫(yī)院為提高工作效率而對收費環(huán)節(jié)所作出的一個改進。只不過原來是化驗一項交一次費,，現(xiàn)在是先交錢,，最后一塊兒算總賬，僅此而已,。如果這也算得上是一種創(chuàng)新,，也需要衛(wèi)生部這么大的機關來試點,，未免有些太浪費人力物力了吧,。
為什么“先診療后結算”會被當成一種創(chuàng)新？那是因為在當前看病貴,、看病難的現(xiàn)實語境下,，我們的患者已經習慣了看病排隊，看病先交費這樣的一種思維模式,；而對于市場化條件的醫(yī)院來說,，也已經形成了這樣一種先交錢后看病、沒錢別看病的冷漠態(tài)度,。正因如此,，才會叫患者看一次病卻分幾次交費，出現(xiàn)醫(yī)院一張嘴,，患者跑斷腿的現(xiàn)象,。這種現(xiàn)象的背后其實恰恰反映的是我們當前醫(yī)患關系不對等，醫(yī)療保障體系不健全的現(xiàn)實困境,。
不可否認,，這種“先診療后結算”模式對于改善就醫(yī)環(huán)境、提高診療效率是有幫助的,，對患者來說也是好事,。但對于公眾來說，更關心的恐怕還是“先看病后付費”何時才能實現(xiàn),？因為那就意味著我們的醫(yī)療保障體系健全了,，醫(yī)患關系和諧了，醫(yī)院不再唯利是圖,，看病也不再貴,、不再難了。
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