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衛(wèi)生部有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人13日在北京表示,，衛(wèi)生部擬在全國(guó)推廣“先診療后結(jié)算”模式,，為百姓創(chuàng)造更為便捷的就醫(yī)環(huán)境,。截止到目前為止,，已經(jīng)辦理預(yù)付卡1萬(wàn)余張,，排隊(duì)的次數(shù)由平均的3次可以減少到1次,，可有效節(jié)約患者25%-30%的就診時(shí)間,。(人民網(wǎng)5月13日?qǐng)?bào)道)

很顯然,，衛(wèi)生部是將“先診療后結(jié)算模式”作為一項(xiàng)創(chuàng)新來(lái)看待的,，要不然也不會(huì)如此大張旗鼓地進(jìn)行全國(guó)推廣,。但是在筆者看來(lái)，這種所謂“先診療后結(jié)算”服務(wù)更應(yīng)該是醫(yī)院的一種主動(dòng)行為,，而不應(yīng)由衛(wèi)生部這么高級(jí)別的部門(mén)來(lái)進(jìn)行推動(dòng),。

所謂“先診療后結(jié)算”服務(wù),，是指在尊重患者診療付費(fèi)習(xí)慣的前提下，患者在門(mén)急診診療時(shí),，可先預(yù)繳押金,，不必在接受每項(xiàng)診療服務(wù)時(shí)單獨(dú)繳費(fèi)，待本次所有診療過(guò)程結(jié)束后再統(tǒng)一結(jié)算,。這其實(shí)算不上是一種創(chuàng)新,，充其量是醫(yī)院為提高工作效率而對(duì)收費(fèi)環(huán)節(jié)所作出的一個(gè)改進(jìn)。只不過(guò)原來(lái)是化驗(yàn)一項(xiàng)交一次費(fèi),，現(xiàn)在是先交錢(qián),，最后一塊兒算總賬，僅此而已,。如果這也算得上是一種創(chuàng)新,，也需要衛(wèi)生部這么大的機(jī)關(guān)來(lái)試點(diǎn)，未免有些太浪費(fèi)人力物力了吧,。

為什么“先診療后結(jié)算”會(huì)被當(dāng)成一種創(chuàng)新,？那是因?yàn)樵诋?dāng)前看病貴、看病難的現(xiàn)實(shí)語(yǔ)境下,，我們的患者已經(jīng)習(xí)慣了看病排隊(duì),，看病先交費(fèi)這樣的一種思維模式；而對(duì)于市場(chǎng)化條件的醫(yī)院來(lái)說(shuō),，也已經(jīng)形成了這樣一種先交錢(qián)后看病,、沒(méi)錢(qián)別看病的冷漠態(tài)度。正因如此,，才會(huì)叫患者看一次病卻分幾次交費(fèi)，出現(xiàn)醫(yī)院一張嘴,，患者跑斷腿的現(xiàn)象,。這種現(xiàn)象的背后其實(shí)恰恰反映的是我們當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系不對(duì)等，醫(yī)療保障體系不健全的現(xiàn)實(shí)困境,。

不可否認(rèn),，這種“先診療后結(jié)算”模式對(duì)于改善就醫(yī)環(huán)境、提高診療效率是有幫助的,，對(duì)患者來(lái)說(shuō)也是好事,。但對(duì)于公眾來(lái)說(shuō)，更關(guān)心的恐怕還是“先看病后付費(fèi)”何時(shí)才能實(shí)現(xiàn),？因?yàn)槟蔷鸵馕吨覀兊尼t(yī)療保障體系健全了,，醫(yī)患關(guān)系和諧了，醫(yī)院不再唯利是圖,，看病也不再貴,、不再難了,。