為了響應(yīng)國務(wù)院扶貧辦、國家中醫(yī)藥管理局有關(guān)要求和決策部署,，經(jīng)福建省第九批援藏工作隊八宿工作組溝通協(xié)調(diào),，福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬福州中醫(yī)院作為西藏昌都市八宿縣藏醫(yī)院的醫(yī)療對口支援醫(yī)院，派遣婦產(chǎn)科練菲艷副主任醫(yī)師,、心內(nèi)科吳美芳主治醫(yī)師奔赴高原,，拉開了新一輪福州醫(yī)療援藏的序幕。作為援藏醫(yī)療小組成員,，從2020年5月至今,，兩位醫(yī)生已經(jīng)進藏開展工作近4個月了。今天我們就以兩位醫(yī)生的視角來回顧一下這幾個月在青藏高原的經(jīng)歷,，感受下那樸素又深厚的援藏情誼,，正如她們所說：“一次援藏行，一生援藏情”,。

進藏：格?；ㄩ_ 緣來八宿

援藏，不易,，未曾踏足藏東昌都大地的人,，或許不能真正理解這句諺語的含義：“那曲最高，阿里最遠,，昌都最險,。”昌都之險,，猶在路上,。

雪山、草原,、牦牛,、蒼鷹、格?；?，我們心中的高原印象大致如此，帶著對雪域高原的向往，懷揣著支援邊疆的信念,，帶著醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及同事,、親友們的叮囑與關(guān)懷，2020年5月22日,，我們踏上了援藏征程,。

次日，進藏飛機就因雨雪天氣延遲近3小時,，當(dāng)盤旋在空中的蒼鷹,、皚皚雪山及穿梭在山巒之間曲折盤旋的公路與河流映入眼簾，我們心中只有激動,。當(dāng)飛機徐徐降落在海拔4334米的邦達機場(世界海拔第二高的機場),，我們也終于踏上西藏雪域高原這片高天厚土。

一出機艙門,，我們兩個便開始頭重腳輕,，有些“飄飄欲仙”，看來要適應(yīng)高原的環(huán)境,，還有不少路要走,。

此時，作為福建省第九批援藏工作隊的成員,，掛職昌都市八宿縣衛(wèi)健委副主任的楊世達副主任醫(yī)師和八宿縣藏醫(yī)院的澤多院長一行已在機場等候多時,。他們?yōu)槲覀儷I上了潔白的哈達，帶著的我們一路風(fēng)塵仆仆開往八宿縣城,。

沿著美麗的318川藏國道,，經(jīng)過著名的怒江72拐，望著奔騰咆哮的怒江,，聽著關(guān)于十八軍征服怒江天險搶建怒江大橋的故事,，我們內(nèi)心久久不能平靜，也更堅定了要盡自己所學(xué)傾心援藏的決心……

經(jīng)過2個半小時的跋涉,，我們終于抵達了此次援藏的目的地八宿縣,。此時的八宿縣已是連續(xù)一周的雨雪天氣，連續(xù)的降水導(dǎo)致318國道沿線多處山體滑坡,、泥石流,、道路積雪，以至道路不能通行,，連續(xù)兩天通信基站中斷,，導(dǎo)致手機信號全無……

盡管剛來藏區(qū)，高原反應(yīng)和惡劣的氣候條件就給了我們兩個一個下馬威,，但我們援藏的熱情很快就澆滅了外在環(huán)境的“囂張氣焰”,，彼此鼓勵,，給對方打氣加油，忘掉了旅途的疲憊和身體的不適,，心中都是對援藏工作的濃厚興趣和干勁兒!

序曲：情系八宿 愛灑高原

西藏的苦一是因為高海拔,，二是因為自然環(huán)境惡劣,。從福州到昌都八宿,，距離3300公里，海拔升高了3000多米,。

我們來到八宿后經(jīng)過周末的短暫休整,，努力讓自己克服頭痛、氣喘等高原反應(yīng),，適應(yīng)這里寒冷的雨雪天氣,。

與當(dāng)?shù)赝蕚兊臒崆橄啾龋瑦毫迎h(huán)境便變得不值一提了,。八宿縣藏醫(yī)院澤多院長帶領(lǐng)全體藏醫(yī)院醫(yī)護人員迎接我們的到來,，脖子上沉甸甸的哈達讓我們感受到了藏族同胞們的熱情。藏醫(yī)院的同仁帶著我們參觀了醫(yī)院和藏藥廠,，給我們介紹了神奇的藏醫(yī)藏藥,。醫(yī)院還舉辦了座談會，交流探討援藏幫扶工作計劃,，了解了藏醫(yī)院的制度建設(shè),、科室建設(shè)計劃、一對一帶教,、教學(xué)查房等一系列幫扶工作任務(wù),。看到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院基建,、硬件條件的不足,，醫(yī)療人才的匱乏，我們感到此次援藏之行任重而道遠,，也暗暗下決心,，一定圓滿完成援藏任務(wù)，絕不虛此行!

隨后在八宿縣分管副縣長唐玉生的主持下,，八宿縣人民醫(yī)院,、八宿縣藏醫(yī)院和海軍特色醫(yī)學(xué)中心援藏醫(yī)療隊、福州市援藏醫(yī)療隊召開了座談會,，座談會上進一步明確了我們的援藏任務(wù),。

由于藏醫(yī)院條件有限，我們先在縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科和內(nèi)科開展工作,，帶教4位藏醫(yī),，每天在臨床忙碌著。

縣人民醫(yī)院和藏醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員僅數(shù)十人，醫(yī)療技術(shù)力量薄弱,，臨床思維和診斷能力亟需提升,。因為是“組團式援藏”，在藏幫扶時間有限,，我們合理安排帶教計劃,，通過日常門診帶教、查房教學(xué),、組織講座等方式對當(dāng)?shù)蒯t(yī)師同仁進行“傳幫帶”,，希望通過我們大家共同的努力，使八宿縣藏醫(yī)院能在常見病,、多發(fā)病的診療能力上有一定的提高,，培養(yǎng)具有一定臨床專業(yè)技術(shù)的人才。

幫扶：扎根高原 援藏情懷

援藏工作中,，由于語言交流上的限制,，在為藏民們看病時也遇到了這樣那樣的困難，我們通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)生幫忙翻譯,，與患者打手勢溝通,，甚至用眼神和表情的交流來完成診療，讓每一名群眾都懷著希望來,，帶著滿意歸,。

雖然我們是婦科、心內(nèi)科?？频尼t(yī)生,，但是在缺醫(yī)少藥的藏區(qū)，已然擔(dān)當(dāng)起一名全科醫(yī)生的角色,。在一間不到10平方米的狹小內(nèi)科診室里,，總是擠滿了來看病的藏民，感冒,、咳嗽,、腹痛、胸痛等成了每天面對最多的病癥,，我們對每一名來就診的患者都耐心問診,，盡最大能力為他們解除病痛。

高原地區(qū)由于地理及飲食原因,，常見高血壓,、房顫、心衰等內(nèi)科疾病,，但是由于診療技術(shù)限制,，導(dǎo)致疾病死亡率居高不下;藏區(qū)婦女在生殖衛(wèi)生方面也存在諸多問題待解,，許多孕產(chǎn)婦身懷六甲仍下地干活、上山挖蟲草,，缺少必要,、規(guī)范的產(chǎn)檢，有些人甚至不知道預(yù)產(chǎn)期,，孕婦流產(chǎn),、早產(chǎn)、難產(chǎn)十分常見,。為提高藏區(qū)同胞的衛(wèi)生保健及婦幼健康意識,，我們主動請纓,，由縣衛(wèi)健委協(xié)調(diào),，參與縣委黨校“八宿講堂”的健康宣教活動,，圍繞婦女保健和高血壓防治兩個方面進行授課,，希望可以把健康科學(xué)的衛(wèi)生保健及生育哺乳知識傳遞至八宿的各個角落。

在門診坐診的同時,，我們還利用各種可用時間,，積極在科室內(nèi)開展小講課，開展實操教學(xué),，將自己所學(xué)所會傾囊相授,，盡可能幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員提高診療水平。

面對樸實的藏族群眾滿懷希望和謝意的臉龐,，面對當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員虛心求教,、勤勉跟師的身影，面對當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)和同仁無微不至的關(guān)懷和照顧,，我們早已忘卻了援藏遇到的種種困難,，肩上所擔(dān)都是幫助當(dāng)?shù)靥嵘t(yī)療水平的責(zé)任，心中所載都是援藏情,、幫扶誼,。

延續(xù)：青春有限 援藏?zé)o悔

在逐漸適應(yīng)了藏區(qū)的生活和工作環(huán)境后，為深入推進《中醫(yī)藥法》及配套制度的宣傳教育,，更好地弘揚藏醫(yī)院文化,，普及藏醫(yī)藥知識，提高藏區(qū)同胞們的衛(wèi)生保健意識,，我們在藏醫(yī)院澤多院長的帶領(lǐng)下在八宿縣十四個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了基層巡回診療,。

最讓我們印象深刻的是去4200多米海拔的同卡鄉(xiāng)，歷經(jīng)四個多小時車程,，經(jīng)過蜿蜒而上的怒江72拐108彎,、藏語“雄鷹都飛不過”的邦達大草原,，一路上隨處可見巍峨的雪山，天空上盤旋的蒼鷹,，道路旁的牧民小屋;寺廟旁,，藏民們背上背著孩子，后面還跟著一些稍大的孩童,，一邊誦經(jīng)一邊轉(zhuǎn)著白塔旁的轉(zhuǎn)經(jīng)筒,，虔誠的祈福;不絕于耳的頌詞，仿佛把對天空和大地的敬畏順著經(jīng)幡的飄動傳頌到這片土地上的各個角落,。

隨著海拔升高,，氣溫也逐漸下降，天空瀝瀝的下著小雨,，還下起了冰雹,。我們還穿著薄薄的沖鋒衣，凍得牙齒打顫,，但想到很快就可以見到那些貧困地區(qū)的藏族鄉(xiāng)民,，很快就可以為他們送醫(yī)送藥到家門口，我們滿心都是激動,。

剛到同卡鄉(xiāng),，便早已有聞訊趕來的當(dāng)?shù)夭刈逋群蚓驮\了。當(dāng)?shù)夭孛翊蠖鄶?shù)都有高血壓的問題,，有的收縮壓高達220mmHg,，雖有頭暈等不適卻從未就診過，還有常見的關(guān)節(jié)痛及胃痛,。這里的藏民身處高海拔,，氣候寒冷，為了御寒,，牦牛肉,、糌粑、酥油茶以及蕎麥酒是他們的主要能量補給,，長期高脂,、高熱量的攝入，使得他們的胃腸道問題普遍存在,。由于缺醫(yī)少藥,、交通不便，忍受疼痛及其他身體不適似乎已經(jīng)成為了那里人們的常態(tài),，了解到這些,，我們心中有些難過，希望自己能盡力幫到他們,。

除了在當(dāng)?shù)亻_展義診巡診,，我們還現(xiàn)場分發(fā)疾病科普宣教手冊,，給他們留下一些常用藥品。但這也只能解決一時的需求,，高原地帶常年的寒冷氣候,，惡劣的衛(wèi)生條件，單一的飲食結(jié)構(gòu)以及醫(yī)療資源的匱乏,，是他們需要亟待解決的主要問題,。

作為援藏醫(yī)生，我們自己能做到的實在有限,，但同時我們也深深感受到了國家對西藏的各項醫(yī)療支持舉措,，如各省對點援助、精準扶貧專項行動等,，正在逐漸改變這片廣袤土地,，正在通過經(jīng)濟、教育等各個層面的發(fā)展一起帶動西藏地區(qū)醫(yī)療事業(yè)的進步,。我們也堅信在不久的將來，藏族人民也能享受到越來越好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),。

按計劃，我們在9月中旬就結(jié)束援藏返程,，但八宿縣衛(wèi)健委盛情邀請我們留下參加獻禮西藏自治區(qū)人民政府成立55周年和昌都解放70周年的基層巡回義診活動,。

而今，我們的援藏之行已近尾聲,，期間我們重新定位角色,，作為“全科醫(yī)生”在門診坐診，為廣大藏民看診,，解決他們的燃眉之“疾”;期間我們盡心盡責(zé),，認真帶教，將自己所學(xué)所長親囊相授,，幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)生提升診療技術(shù),，規(guī)范診療制度;期間我們下鄉(xiāng)巡回義診，為偏遠地區(qū)貧困群眾送醫(yī)送藥,，健康科普……

援藏,，是一種磨練、一種提升,。在高原上工作,，最稀缺的是氧氣，最寶貴的是精神力量,。我們來之,，安之,，為之，盡已所能助力八宿,。盡管援藏的時間很短,，但我們盡己所能為當(dāng)?shù)囟嘧鲆恍┦虑?盡管援藏的生活很艱苦，但我們克服困難,，心中常懷幫扶情誼,，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生、藏民建立起深厚的榕宿友誼,。

相信在我們之后,，還會有一批批的援藏工作者參與到“援藏”這個樸實又偉大的工作中來，給藏區(qū)帶來希望,，給藏族群眾帶來溫暖,。

一次援藏行，一生援藏情!

本文作者：福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬福州中醫(yī)院婦產(chǎn)科練菲艷副主任醫(yī)師,、心內(nèi)科吳美芳主治醫(yī)師