去年3月,，泉港在全省率先推行先看病后付費就診模式。截至今年10月底,，全區(qū)共有31407名患者享受這一政策,，累計墊付醫(yī)療費約2440萬元,；6人逃費拖欠費用2.17萬元，僅占業(yè)務總收入的0.5‰——

先看病后付費　誠信帶來多贏

一家醫(yī)院大廳里的流程提示牌,。

東南網(wǎng)11月18日訊（福建日報記者 姚瑾　通訊員　莊國輝　柯春付　文/圖）　在泉州市泉港區(qū),，如今符合條件的患者住院已經(jīng)無需預付押金,，只要等出院時結(jié)算個人所應承擔的費用就可以了。

這得益于2013年3月泉港在全省率先推行先看病后付費的就診模式,。這一政策為患者帶來便利的同時,，也考量了人們的誠信度。截至2014年10月底,，泉港共有31407名患者享受這一政策,，累計墊付醫(yī)療費用約2440萬元；6人逃費拖欠費用2.17萬元,，僅占業(yè)務總收入的0.5‰,。數(shù)據(jù)說明，不誠信的逃單者僅占極少數(shù),。

患者：無需交押金服務不打折

10月底,，家住峰尾鎮(zhèn)誠峰村的73歲村民劉宗娘，在家突發(fā)腦中風,，情況十分危急,。小兒子劉榮文連忙將她送到泉港醫(yī)院?！皬募依锍鰜砗軅}促,，錢根本沒帶夠。幸虧有了這項好政策,?！眲s文說。

2013年3月6日起,，泉港醫(yī)院,、婦幼保健院等9家公辦醫(yī)院試水運行先看病后付費模式。轄區(qū)內(nèi)參加醫(yī)保,、新農(nóng)合的患者在辦理住院手續(xù)和住院治療期間,，無須交納住院押金，出院結(jié)算時只需支付醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合報銷后個人所承擔的費用,；家庭特別困難無法按時結(jié)算的，可申請延期或分期付款,。

今年6月,，泉港進一步擴大實施先看病后付費就診模式的范圍，在全區(qū)全面推行這一服務,，至此,，全區(qū)共有包括福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院閩南分院、區(qū)屬公立醫(yī)院和民營醫(yī)院在內(nèi)的13家醫(yī)院推行先看病后付費診療服務,。

經(jīng)過一周多的治療,，劉宗娘老人的病情基本穩(wěn)定,。出院時一結(jié)算，醫(yī)療總花費5320元,，劉榮文只交了1304元,。“花費不大,，家里能承受,，而且醫(yī)院每天都會送來一日清單，用了什么藥,，以及價格,、報銷比例都一清二楚，讓我們患者明明白白,?！闭勂鹦履Ｊ剑瑒s文直豎大拇指,。他說,，2年前母親生病住院,，當時花了1.8萬元,。“雖然報銷了三分之二,，但手續(xù)很麻煩,，既花時間也浪費精力。現(xiàn)在簡便多了,。”

醫(yī)院：業(yè)務量大增回歸公益性

在泉港區(qū)衛(wèi)生局局長劉開南看來,，先看病后付費服務模式的推行,，體現(xiàn)了醫(yī)院公益性質(zhì)的回歸?！搬槍€別患者治完病賴賬的情況,，我們采取了預防措施。但我們不能因為個別的不誠信患者,，而耽誤了大多數(shù)人的利益,。”他說,，這項舉措不僅方便群眾,，醫(yī)院也受益匪淺，可以說是一種雙贏,。

地處泉港西部的涂嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院是一所鄉(xiāng)級醫(yī)院,，今年1至10月,，到此就診的患者已達4.6萬人次，比去年同期增加了近1.7萬人次,?！艾F(xiàn)在本鎮(zhèn)的群眾都愿意在衛(wèi)生院看病，500元以內(nèi)可報銷60%,，500元以上可報銷90%以上,，從政策導向來看，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有了吸引力,，加上手續(xù)簡便,，不少小病患者都回流到了基層?！蓖繋X鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長吳陽平說,，醫(yī)院今年業(yè)務總收入達483萬元，比去年同期增加近10%,，且沒有1例先看病后付費患者欠費,。

推行先看病后付費后，泉港區(qū)13家醫(yī)院的業(yè)務總量同比增長了11.8%,，病人的滿意率也提高了8個百分點,。

為鼓勵患者嘗試先看病后付費，泉港各醫(yī)院通過設(shè)置橫幅,、發(fā)放宣傳手冊,、在收費窗口張貼先看病后付費提示牌、在門診大廳顯著位置擺放診療路線圖等形式廣而告知,?！霸瓉硇枰矸葑C等相關(guān)證件抵押，現(xiàn)在也取消了,，更人性化,。”泉港醫(yī)院副院長蔡秀來說,。

“大部分病人都能做到出院即結(jié)算,，對于欠費人員，我們值班護士會打電話聯(lián)系,，定期催繳,。”泉港醫(yī)院內(nèi)一科主任謝文建說,。

實效：多項制度托底欠費率0.5‰

先看病后付費政策實施1年多時間,，泉港區(qū)共有31407名患者享受先看病后付費政策，累計墊付醫(yī)療費用約2440萬元,；6人逃費拖欠費用2.17萬元,，僅占業(yè)務總收入的0.5‰,。

“先看病后付費確實是一項讓病人得實惠的模式，但同時也是對社會誠信的一次考驗,?！眲㈤_南說，從實施情況看,，不誠信的逃單者僅占極少數(shù),，這是因為我們在倡導患者誠信的同時，也有多項配套的制度來托底,。

為有效防范惡意逃費,、賴賬、欠賬等現(xiàn)象的發(fā)生,，泉港將享受過先看病后付費的患者納入信息化管理,，對能夠按時結(jié)清住院費用的患者，下次就診可給予手續(xù)簡化,、分期支付等一系列優(yōu)惠措施,；把惡意拖欠醫(yī)療費用的患者納入“黑名單”管理，不再享受此優(yōu)惠政策,，問題嚴重的,，將通過法律途徑予以解決。

此外,，為緩解政策啟動初期醫(yī)院的資金壓力,，泉港區(qū)財政預撥15%的周轉(zhuǎn)金到定點醫(yī)院，為醫(yī)院吃下“定心丸”,?！澳壳埃蹍^(qū)的醫(yī)保以及新農(nóng)合參保率達到100%,，而政策范圍內(nèi)住院報銷的比例也達到75%以上,，這才是泉港實施先看病后付費制度最重要的保障?！眲㈤_南說。