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羊城晚報特派記者 廖懷凌 陸志霖 張演欽 全國政協(xié)十一屆三次會議昨天在兩會新聞中心舉行主題為“政協(xié)委員談醫(yī)改”的集體采訪,，五位醫(yī)藥界全國政協(xié)委員就藥價問題、基本藥物目錄,、大處方大檢查和醫(yī)患關(guān)系等熱點問題,，回答了媒體的提問。

藥價至今漲14倍 工資卻只漲三倍

高春芳委員：制定基本藥物制度就是解決這個問題的

在談及基本藥物制度時,，中國人民解放軍150醫(yī)院院長高春芳委員表示,，中國從解放初到現(xiàn)在，工資大概是漲了三倍,，有的地方可能高一點,，是四倍。但解放初到現(xiàn)在,，藥的價格大概漲了14倍左右,。“這個價格的上漲,，永遠(yuǎn)是和工資的價格不相配的”,。

高春芳說,，國外生產(chǎn)一例藥以10年的周期，它要把所有的錢都加進去,，因此價格就顯得高。根據(jù)國情,，要制定基本藥物制度,，“現(xiàn)在是307種，不管工資漲多高,，不管藥廠的效益如何,，我就定這個價格了，這個價格就用于基本醫(yī)療,、醫(yī)保的,，用了這個藥，就這么多錢,，叫大家用,，好鋼使在刀刃上，就是解決這個問題的,，因此不用擔(dān)心”,。

高春芳說，他對現(xiàn)在藥品的中間流通環(huán)節(jié)很不滿意,?！拔业亩啻翁岚付贾v到，要取消中間環(huán)節(jié),。因為現(xiàn)在有諸多的原因,，使我們這個制度還沒有完全形成，我認(rèn)為,，藥品從研究到生產(chǎn),，到最后批準(zhǔn)，到最后臨床應(yīng)用的過程,，它應(yīng)該是一個完整的管理過程”,。

高春芳認(rèn)為，藥廠定價,，國家統(tǒng)一發(fā)布,，出廠價多少，然后各種費用加進去,，在市場流通的價格是多少,，然后進到醫(yī)院，這中間還需要什么經(jīng)費,，都加在一起是多少,，公之于眾,，就解決了中間流通的問題。

有醫(yī)院過度治療 因涉及經(jīng)濟利益

高春芳委員：限制大處方,、大檢查,，既要教育，也要監(jiān)控

高春芳說,，過度治療是大家提得比較多的一個問題,，如何限制大處方、大檢查,，這里面一是有教育的問題，醫(yī)生的首要責(zé)任是治病救人,，首先這個醫(yī)生的名字就決定了他工作的性質(zhì),。“我們講沒有德的醫(yī)生是不能當(dāng)醫(yī)生的,，是不配當(dāng)醫(yī)生的,。首先，醫(yī)生要具備良好的道德,，我面對的是疾病和病人,，我們和病人是一個共同壕溝的戰(zhàn)友，共同的敵人是疾病”,。

高春芳承認(rèn),，確實在醫(yī)療方面存在著過度治療的問題，這有很多的原因,，有的是出于對病人完整性的檢查,，比如說做一個手術(shù)，如果各項檢查不徹底,、不完整,，中間出了一些醫(yī)療上發(fā)生的并發(fā)癥，反過來說,，病人就會質(zhì)問醫(yī)生為什么沒有做這些檢查,？此外，過去出臺的醫(yī)療方面的舉證倒置,，給醫(yī)生帶來了一定的思想負(fù)擔(dān)和負(fù)面影響,；此外，病人可能多種疾病存在,，在治療的過程中,，需要有一個合理的、最佳的,、最好的處方選擇,，因此大處方的問題就存在著過度治療,、存在著道德底線，也存在著部分的經(jīng)濟利益問題,。

就如何預(yù)防大處方和大檢查,，高春芳認(rèn)為一個是教育，醫(yī)生首先要有德,；二是現(xiàn)在出臺了很多的管理系統(tǒng),，比如說合理用藥的PASS系統(tǒng)，醫(yī)生出的處方,，合理配藥對不對，應(yīng)不應(yīng)該,，都受到監(jiān)控,。