三問　整合之后誰來管,？

記者：三種醫(yī)保制度歸屬不同部門管理,，如果制度合一,，哪個部門負責管理更加合適,？有人提出應有一個高于部門的改革協(xié)調(diào)機構(gòu)才能推動整合,。您怎么看,？

鄭功成：在衛(wèi)生部門未與公立醫(yī)院真正脫鉤的條件下,，歸口人社部門統(tǒng)一管理全民醫(yī)保應當是合適的選擇,。人社部門不僅具有長期管理醫(yī)療社會保險的機構(gòu),、人員,、經(jīng)驗積累與信息系統(tǒng)，而且和醫(yī)療方?jīng)]有直接利害關(guān)系,。

衛(wèi)生部門則宜切實負責公共衛(wèi)生發(fā)展和推動公立醫(yī)院改革,，并構(gòu)建布局合理、方便就醫(yī)的醫(yī)療系統(tǒng),，同時參與全民醫(yī)保的監(jiān)督,。

只有這樣,，才能消除部門利益，統(tǒng)一經(jīng)辦機制,，并實現(xiàn)醫(yī)保制度整合與醫(yī)衛(wèi),、醫(yī)藥等配套改革同步發(fā)展。

為此,，確實需要有一個超越主管部門之上的權(quán)威協(xié)調(diào)機制,，如賦予國務院醫(yī)改辦做好醫(yī)改及其實踐路徑頂層設計的更大權(quán)責，在當前具有必要性,。

吳明：整合后的制度由哪個部門管理,，應該由中央政府來決定。

從目前來看,，衛(wèi)生與人社管理各有優(yōu)劣勢,。如果衛(wèi)生部門管醫(yī)保，屬于“一手托兩家”,，需要同時考慮參保人和醫(yī)院的利益,，可以更有效的使用好醫(yī)保資金。人社部門的優(yōu)勢是能夠更好地發(fā)揮監(jiān)督作用,。