和支架過度使用并存的一個(gè)現(xiàn)象是,，該放支架的患者并沒有得到及時(shí)救治,。胡大一說,，急性心肌梗死患者,，是最應(yīng)該急診做支架手術(shù)的。

胡大一：因?yàn)檫@是救命的措施,，延誤了時(shí)間就是去了救命的機(jī)會(huì),。所以大家對于支架也不能一概而論,。對于體檢發(fā)現(xiàn)的沒有癥狀的,，或者雖然有癥狀但病情非常穩(wěn)定,，半年一年甚至多年沒有變化的,，就不要輕易做支架,，因?yàn)閷Ψ€(wěn)定的患者帶不來額外的效果，反而會(huì)增加長期的風(fēng)險(xiǎn),。

我國衛(wèi)生部制定的《全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動(dòng)2011年工作任務(wù)分解量化指標(biāo)》中明確規(guī)定,，醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床應(yīng)用裸支架比例不得低于臨床應(yīng)用冠狀動(dòng)脈支架總數(shù)的20%，冠心病介入治療患者需置入支架數(shù)超過3個(gè),，需經(jīng)本機(jī)構(gòu)心臟外科會(huì)診醫(yī)師會(huì)診同意后方可實(shí)施,。但是,，據(jù)胡大一觀察，這個(gè)規(guī)定并沒有得到落實(shí),。

胡大一：這個(gè)提法是有了，但是這個(gè)監(jiān)管的措施不到位,，沒有人真正去監(jiān)測,。我看到,，3個(gè)以上的支架還是在繼續(xù)做,。

據(jù)了解,，新加坡醫(yī)保部門規(guī)定,，需要放支架的病人,，每人最多只能報(bào)銷3個(gè),，如果超過了，不僅醫(yī)保部門不給報(bào)銷,，并且醫(yī)生還要向?qū)ｉT委員會(huì)陳述理由。胡大一認(rèn)為,，我國也需要制訂類似的標(biāo)準(zhǔn)，對安放支架進(jìn)行規(guī)范,。

胡大一：支架的過度使用還是要有一些可操作的措施，就是說付費(fèi)機(jī)制上的調(diào)整,，這是很多國家使用的一個(gè)杠桿,，如果超過3個(gè)以上的支架,，就需要的明確的講清額外的支架為什么需要；第二,，要對醫(yī)生這種長期不規(guī)范的行為要有一種制裁或者管理方式，還有對規(guī)范行醫(yī)的一些法規(guī)政策的監(jiān)管措施才能使它落地,。