另一方面,，盈利能力不佳也從另一角度映射出健康險(xiǎn)的困境。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),，在經(jīng)營(yíng)健康險(xiǎn)的100多家保險(xiǎn)公司中,，80%以上的公司賠付率超過(guò)80%，其中40%左右的公司賠付率超過(guò)100%,，個(gè)別公司甚至高達(dá)200%,，加上代理費(fèi)和管理費(fèi)用等經(jīng)營(yíng)成本,，基本處于虧損狀態(tài)。我國(guó)目前有四家專(zhuān)業(yè)健康險(xiǎn)公司,，2011年和2010年普遍虧損,。

對(duì)此，申銀萬(wàn)國(guó)分析師孫婷稱(chēng),，虧損原因之一便是傳統(tǒng)健康險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)模式中保險(xiǎn)人處于先天弱勢(shì)地位：保險(xiǎn)公司作為第三方付費(fèi),，被保人與提供者是利益共同體，而保險(xiǎn)人不是,，醫(yī)療服務(wù)的信息不對(duì)稱(chēng)性使提供者成為絕對(duì)的主導(dǎo)者,。

而“湛江模式”的探索者中國(guó)人保健康總裁李玉泉認(rèn)為，健康險(xiǎn)人均保費(fèi)較低也是原因之一,。健康保險(xiǎn)是以疾病發(fā)生率和醫(yī)療數(shù)據(jù)變化為基礎(chǔ)的,，相對(duì)壽險(xiǎn)和財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)而言，健康保險(xiǎn)的人均保費(fèi)較低,，經(jīng)營(yíng)成本相對(duì)較高,，個(gè)人保費(fèi)一般是500到800元，群體業(yè)務(wù)人均保費(fèi)是100元左右,。

“此外,，與財(cái)產(chǎn)險(xiǎn)、壽險(xiǎn)相比,，健康保險(xiǎn)的服務(wù)鏈條更長(zhǎng),，涉及領(lǐng)域更寬闊，甚至在一定程度上已經(jīng)跳出了保險(xiǎn)領(lǐng)域,，涉及醫(yī)療、養(yǎng)生等行業(yè),?！崩钣袢M(jìn)一步分析，參與主體多,、風(fēng)險(xiǎn)影響因素復(fù)雜,，加之受?chē)?guó)家醫(yī)療衛(wèi)生政策和體制環(huán)境影響較大，信息不對(duì)稱(chēng),，由此產(chǎn)生的逆選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)突出,，不合理賠付較高。