??? “7·23”甬溫線特別重大鐵路交通事故,，目前已造成39人死亡,、約200人受傷,。24日下午,，浙江省衛(wèi)生廳派遣了心理危機干預專家組進行緊急心理援助。自汶川大地震起,，心理危機干預已成為災害事件后救援的重要一環(huán),。我們特別邀請專家解讀此次心理救援的一些細節(jié)和關鍵點

　　24小時內(nèi)創(chuàng)傷體驗最清晰、強烈

　　心理救援細節(jié)之一：“7·23”特大鐵路事故發(fā)生后,，溫州市各級衛(wèi)生部門立即啟動應急響應機制。溫州的康寧醫(yī)院原本是一家精神病?？漆t(yī)院,，但因距事故地點較近，事發(fā)后成了救治的主力醫(yī)院,，傷員們也因此獲得了一個最有利的心理救援條件,。24日，醫(yī)院開始針對傷員進行心理治療：第一時間向傷者下發(fā)了國際上標準的調(diào)查問卷,，“然后根據(jù)調(diào)查問卷統(tǒng)計的分數(shù),，對傷者進行分類?！贬t(yī)院除了對傷者的生理創(chuàng)傷進行治療外,，將更加注重心理危機干預。

　　解析：在事故后的24小時內(nèi),，受創(chuàng)傷者的創(chuàng)傷體驗最為清晰而強烈,，此時的評估結果最為可靠，而及時的干預也有助于他們迅速擺脫創(chuàng)傷,。24小時后,，由于我們自身的心理防御機制,，一些創(chuàng)傷體驗被壓抑到潛意識層面，在表面上可能難以發(fā)現(xiàn),，對評估和干預都增加了難度,。

　　傷者、家屬,、救援人員是干預重點

　　心理救援細節(jié)之二：7月25日早上,，專家組奔赴當?shù)氐?2家醫(yī)院，主要對三大類人群進行緊急干預：一是在各醫(yī)院進行治療的受傷者,；二是本次事故中遇難者的家屬,；三是參與這次事故緊急救援的全部人員。

　　解析：災害的“親歷者”是最容易造成心理創(chuàng)傷的,，心理援助的重點首先應是在各醫(yī)院進行治療的受傷者,；其次，本次事故中受傷,、遇難者的家屬會因悲痛卷入災害中,，也是援助的重點人群；參與這次事故緊急救援的全部人員,，因為第一時間目睹了災難發(fā)生的情景，在救援過程中的緊張情緒可能掩蓋了心理創(chuàng)傷,，而在緊急救援過后,，他們有可能同樣出現(xiàn)心理創(chuàng)傷,，需要得到心理援助,。

　　受傷輕不意味心理創(chuàng)傷小

　　心理救援細節(jié)之三：7月24日,，10歲的福建男孩趙竹安靜地躺在溫州康寧醫(yī)院的病床上,，看著周圍人來人往,，不說一句話,，表現(xiàn)得比成年人還堅強。趙竹只受了輕傷,，對事故發(fā)生時的狀況記憶猶新,，“當時車子開始晃動，很多行李壓到了我的身上,?！彼灰欢研欣钤視?，醒來后，拼命爬了出來,，并找到了同行的姨媽。姨媽因事故嚇得短暫失憶,，反而需要趙竹照顧,。趙竹和家人到杭州旅游,，父親因最終搶救無效死亡，母親,、爺爺?shù)缺晦D至其他醫(yī)院進一步治療，而這一切他還不知道……

　　解析：小趙竹很幸運地在這次災害中逃生,。然而，這并不能說明他沒有心理創(chuàng)傷,。是否需要心理援助,，并不是根據(jù)傷情和外表看到的堅強程度來決定的,。有時候，傷情越輕者,，反而越需要干預。首先,，傷情較重者救治其生命優(yōu)先，此時過早的心理援助可能會占用寶貴的搶救時間,，而傷情較輕者可以有時間讓專業(yè)人員對其及時進行干預。另一個也是更為重要的原因是,，傷情較重者可能在災害發(fā)生的第一時間處于意識模糊狀態(tài),，對事件的整個經(jīng)過記憶并不清晰,；傷情較輕者往往處于危害發(fā)生的邊緣,，成了親眼目睹災害現(xiàn)場的“見證人”,，這些恐怖的情景會深深地刻在傷者的腦海中,，所以相比之下,，輕傷者所受的心理創(chuàng)傷可能比重傷者還要重,。