據(jù)衛(wèi)生部網(wǎng)站消息,，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦主任孫志剛?cè)涨氨硎荆度腴L(zhǎng)期不足和以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制的存在,，使得目前中國(guó)公立醫(yī)院普遍存在逐利性,，這與公益性要求背道而馳，是公立醫(yī)院改革必須解決的核心問題,。

衛(wèi)生部會(huì)同國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦,、中央編辦等部門于2011年7月5至7日舉辦有17個(gè)國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市政府和有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)參加的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)政策與管理高級(jí)培訓(xùn)班,。

孫志剛指出，公立醫(yī)院改革與發(fā)展是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,，既有資源配置,、管理創(chuàng)新、服務(wù)改善,、技術(shù)提升的問題,，又有體制機(jī)制的問題，不同方面的問題相互制約,。必須綜合分析,，分類研究，強(qiáng)調(diào)理論創(chuàng)新,，在通過持續(xù)不斷的發(fā)展創(chuàng)新提升管理水平和服務(wù)能力的同時(shí),，推進(jìn)綜合改革，構(gòu)建維護(hù)公益性,、調(diào)動(dòng)積極性,、保證可持續(xù)的新的體制機(jī)制。

孫志剛強(qiáng)調(diào),，必須堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性,，而落實(shí)政府責(zé)任，是確保公立醫(yī)院公益性的關(guān)鍵,。政府投入長(zhǎng)期不足和以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制的存在,，使得目前中國(guó)公立醫(yī)院普遍存在逐利性，這與公益性要求背道而馳,，是公立醫(yī)院改革必須解決的核心問題,。

孫志剛指出，政府必須切實(shí)履行辦醫(yī)責(zé)任,，加大財(cái)政投入,，保障基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置支出、公立醫(yī)院公益性職能經(jīng)費(fèi)和人員基本工資,，取消以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,，使公立醫(yī)院真正回復(fù)公益性。同時(shí),，要重新構(gòu)建藥品流通秩序,，規(guī)范招標(biāo)采購(gòu)行為，構(gòu)建健康科學(xué)的藥品流通秩序和價(jià)格形成機(jī)制,，為公立醫(yī)院健康發(fā)展創(chuàng)造良好的外部環(huán)境,。

孫志剛指出,，要分層次推進(jìn)公立醫(yī)院改革,。按照不同層級(jí)公立醫(yī)院的規(guī)模,、功能定位和服務(wù)對(duì)象，選擇不同的政策措施和推進(jìn)策略,。

——鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為基層的公立醫(yī)院,，以人事分配制度為核心的綜合改革已取得了一定成效。

——今年要把縣級(jí)醫(yī)院改革擺到突出位置,，以改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為突破口,，推進(jìn)綜合改革，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理新機(jī)制,。

——試點(diǎn)城市公立醫(yī)院改革要充分借鑒縣級(jí)醫(yī)院改革的經(jīng)驗(yàn),，強(qiáng)化政府責(zé)任，以綜合改革破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制,，同時(shí)通過管理創(chuàng)新鞏固改革成果,，建立公立醫(yī)院運(yùn)行的良性機(jī)制。